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想要健康的“猪宝宝”?新生儿黄疸要了解

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猪年快到了,许多宝妈都想生一个肉嘟嘟的“猪宝宝”。但有说法称“宝宝出生后会出现皮肤、眼睛变黄的情况”,这让很多宝妈心生疑虑。其实,正如俗语所说,“十个宝宝九个黄”,新生儿黄疸是大多数宝宝的必经阶段。那么,新生儿黄疸是什么?黄疸对宝宝的身体有什么影响?该如何对黄疸宝宝进行正确的监护呢?

新生儿黄疸是指由于新生儿时期胆红素代谢的特殊情况,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象,其分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指单纯因新生儿胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,大多在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,然后逐渐减低,2周左右消退;早产儿可能持续时间稍长,约3~4周消退。这种黄疸有一定限度,颜色不深、范围不大,主要分布在面部、躯干及四肢近端,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。同时,孩子体温正常、食欲好、体重渐增,大便及尿色均正常。大多数正常新生儿都会出现生理性黄疸,这不会对孩子造成不良影响。

在什么情况下新生儿黄疸是病理性的呢?以下判断方式可供参考:

1.若新生儿出生后黄疸出现过早,甚至24小时内即出现;

2.黄疸每天加重过快,监测胆红素每日上升超过5mg/dl或85.5μmol/L;

3.血清总胆红素高,超过12.9mg/dl或按日龄胆红素的第95百分位;血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl);

4.黄疸持续时间过长,足月宝宝超过2周,早产宝宝超过4周仍不退,甚至继续加重或消退后又重新出现。

如果新生儿病理性黄疸没有采取任何治疗措施,过高的胆红素可能会沉积到大脑,对宝宝的神经系统造成永久性伤害,继而发展成胆红素脑病或核黄疸,易导致宝宝耳聋、牙釉质发育异常、发育迟缓、智力障碍或出现脑性瘫痪等。

如果出现了新生儿黄疸过重的情况,目前都有哪些治疗措施呢?主要可采用光照疗法、药物疗法和换血疗法。蓝光照射疗法已经在全世界应用了半个多世纪,是对黄疸最有效,并在正规操作下安全、副作用小的治疗方法;药物治疗起效慢,起辅助作用,有的药物还写有副作用;极个别严重、光疗失败的黄疸才需换血治疗。在2001年新生儿专家“新生儿黄疸干预推荐方案”中指出,光疗失败是指光疗后4~6 h血清总胆红素仍以86μmol/L/h上升,达到这个标准可视为光疗失败,具体应该由医生根据实际情况判断。

那么,有什么方法可以预防宝宝出现黄疸过重的情况呢?准妈妈在怀孕期间需注意饮监测,不可滥用药物,如准妈妈有和孩子血型不一样的可能(妈妈O型血或Rh阴性血,爸爸为O型血以外血型或Rh阳性血),需密切监测血清抗体效价变化和胎儿的状况;宝宝出生后宜密切观察皮肤黄疸情况,注意黄疸的过早出现、过快升高、过迟消退或退了又重新出现等情况,及时监测以便及时诊断和治疗。

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