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衡水四院:教您正确对待三叉神经痛

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(原标题:衡水四院:教您正确对待三叉神经痛)

教您正确对待三叉神经痛(下)

衡水市第四人民医院神经外科副主任 张国良

四院神经外科如今开展的三叉神经痛手术治疗有以下几种:

1、经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)

PBC手术是在嘴角侧开一个针眼大小的创口,在C型臂X光机等设备监视下,穿刺患侧的卵圆孔,导入微球囊至半月节处,用微球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟,阻断痛觉的神经传导。

PBC手术操作技术较为简单、病人耐受性良好,在全麻下接受整个手术,过程中几乎没有疼痛和不适感,手术时间短,平均半小时,术后疼痛立即缓解率可高达95%以上,术后当天即可下床活动,不需开颅手术,术后伤口小,约为2mm,整个治疗过程无痛苦,也没有伤口疼痛。该手术疗效与微血管减压术疗效相近,且并发症轻微,病人舒适度高、人性化、恢复快,平均住院5-6天,患者接受度高。主要缺点为轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼肌力减弱,但症状会随时间改善。

2、微血管减压术(MVD)

MVD手术是目前原发性三叉神经痛的传统手术治疗方法。手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。

微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

在对此病的预防和日常保养上,患有三叉神经痛的患者需要注意以下几点:

1、饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

最后希望广大患者都能用积极乐观的心态,在医师的指导下战胜病魔,恢复健康。

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