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子宫肌瘤变性≠恶变 只有肉瘤样变为恶性但很少见

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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。有些女性发现,体检报告提示“子宫肌瘤变性”,这是不是意味着肌瘤已经恶变?

肌瘤变性是指肌瘤失去了原有典型的漩涡结构。子宫肌瘤的变性包括很多种:最常见的是“透明变性”,还有好发于妊娠期的“红色变性”,老年妇女多见的“钙化”,以及生长较快肌瘤的“囊性变”等。所有上述变性都属良性,虽然常常会因症状需要治疗,但并非恶性变化,无需过度担心。真正的子宫肌瘤恶变称为肉瘤样变,较少见,几率仅为0.4%~0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者,绝经后妇女肌瘤增大应警惕恶变可能。

由于没有明显症状,子宫肌瘤大多在体检时发现,是否会引发其他症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,而与肌瘤数目关系不大。常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、下腹坠胀、腰酸背痛等。

如果查出子宫肌瘤,包括出现子宫肌瘤变性,都不需要过多担心。无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女,因为绝经后肌瘤多可萎缩,令症状消失。只要保持心情愉悦,避免过度疲劳、熬夜,清淡饮食,不服用富含“激素”的食物和药物,每3~6个月随访一次即可。如果出现症状,可考虑进一步治疗。中药治疗多以活血化瘀为主,西药治疗不应长期使用,一般用于术前准备或提前进入绝经期。当肌瘤导致月经过多,继发贫血;有不可耐受的下腹痛;出现尿频、便秘等压迫症状;引发不孕或反复流产;疑有肉瘤变时,建议积极手术。

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