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“中风”是急性发作的慢性病 可防可控!

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10月29日是世界卒中日,今年世界卒中日的主题是“战胜卒中,再立人生”(Up Again After Stroke)。卒中俗称“中风”,总体呈现出发病率、死亡率、致残率、复发率高,知晓率、治疗率、控制率低的“四高三低”特点。

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有卒中患者1494万人,患病率1114.8/10万人;每年新发病例330万人,发病率246.8/10万人;每年脑血管病死亡154万人,死亡率114.8/10万人。卒中存活者中,80%左右身体有不同程度的功能障碍,给个人健康、家庭幸福带来了巨大的阴影。

卒中来势汹汹

卒中是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病。正常情况下,心脏通过血管向大脑供血,脑细胞从脑血管的血液中获得足够的氧气和营养物质,从而支配人的正常思维和生命活动。

如果脑供血动脉闭塞,该动脉供血区的脑组织得不到血液中的氧气和营养物质,发生坏死,称为缺血性卒中,其占全部卒中患者的77%;如果脑供血动脉破裂,血液进入脑内和脑周围间隙,使脑细胞得不到正常血管内运输的氧气和营养供应发生坏死,则称为出血性卒中,这一类型占卒中患者的23%。全脑一旦血供中断,6秒内神经细胞代谢就会受到影响,10~15秒意识丧失,2分钟内脑电活动停止,持续5分钟以上,脑细胞就会发生不可逆转的损害。

卒中是世界范围内成人致残率最高的疾病之一。卒中可以引起多种脑功能障碍,如偏瘫、吞咽障碍、语言障碍、认知障碍、情感障碍、感觉障碍、平衡障碍等。卒中的发生给患者及家庭带来巨大的躯体和精神负担,给社会带来沉重的经济负担。

急性期的卒中治疗是有窗口期的,比如缺血性卒中,如果能在4.5个小时内使用溶栓药物,就会大幅降低病死率和残疾率,但超过这一时段,溶栓不仅效果不好,反而可能起反作用,所以国际上的共识是“时间就是大脑”。

“120口诀”可以快速识别卒中

据中国卒中学会常务副会长、北京天坛医院常务副院长王拥军教授介绍,在卒中的防控过程中发现,很多患者以及患者身边的人不知道卒中已经发生,即使意识到可能发生了卒中,大多不会立刻拨打“120”急救电话,并送达合适的医院。因此,对公众进行卒中识别教育,使大多数人能够快速识别卒中和马上拨打急救电话,将患者送到合适的医院进行救治十分重要。

那么,如何早期识别卒中呢?中国卒中学会于2016年世界卒中日期间向公众发布推荐了符合中国国情的卒中识别工具——“中风120”口诀,将我国常用的医疗急救电话号码“1\2\0”编入方便记忆的中风快速识别口诀:

“1看”——一张脸不对称,口角歪;

“2查”——两只手臂,单侧无力,不能抬;

“0(聆)听”——说话口齿不清,不明白。

中国卒中学会提示:如果有以上任何一种症状突然发生,请立刻拨打急救电话“120”“999”或当地卒中中心电话,以最快的速度将患者送往有卒中救治能力的医院(卒中中心)进行抢救。

根据最新的研究结果,90%以上的卒中是可以预防的。发病原因大致可归于高血压、体育活动减少、脂蛋白异常、蔬菜摄入不足、肥胖、不良的情绪应激、吸烟、心脏疾病、饮酒和糖尿病等10个可改变的危险因素。因此,通过健康的生活方式、危险因素的控制等可以很好地预防卒中的发生,减少卒中的危害。

全国已建成卒中中心2458家

王拥军向大家介绍,在过去的10年中,我国卒中的防治水平有所提高,医疗质量得到明显改善,卒中患者年死亡率较10年前下降了90%;复发率为7.7%,与欧洲国家相当,整体预后优于全球平均水平。

中国整体卒中医疗服务水平明显提高,临床诊断和救治技术水平持续进步,各种渠道的宣教也大大促进了卒中防治知识的普及。目前,我国是世界卒中死亡率最低的国家之一。

过去的3年里,在中国卒中学会的领导和支持下,我国卒中中心建设工作取得了显著成绩。截止到2018年10月,全国共建设2458家卒中中心,其中304家为综合卒中中心。中国卒中学会还探索在县域、城市社区建立区域范围内卒中防控基地的机制,对基层医生进行卒中规范化诊疗培训,组织开展公众健康教育,并逐渐形成机制推广,在全国逐步建立起三级立体化的卒中中心模式,真正实现对卒中特别是急性期卒中患者的高效、规范救治。

为进一步推进我国卒中中心建设工作,中国卒中学会总结国内外经验,组织专家制定了适合中国国情的《中国卒中中心建设指南》,并启动制订《中国脑血管病防治指南》,作为指导提升我国卒中中心医疗水平的教材依据。

今后,中国卒中学会将面向各卒中中心,围绕卒中急救、预防、康复等各个环节开展更加深入、全面的规范化培训,通过卒中中心的管理制度和流程优化提高卒中的医疗水平,保障人民健康,促进医患和谐,也为其他慢性病的防控提供可借鉴的经验。

中国青年报·中青在线记者 刘昶荣 来源:中国青年报

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