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秦市第四医院:免疫治疗 不知道PD-1你就out了!

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网易新闻秦皇岛讯:日前,秦皇岛市首例免疫联合抗血管生成靶向治疗在晚期黑色素瘤患者的治疗中取得阶段性成果。一名食管恶性黑色素瘤术后局部复发患者,不能进食,消瘦明显。于秦皇岛市第四医院综合肿瘤科给予免疫治疗药物纳武利尤单抗注射液联合抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗注射液双靶治疗,并给予白蛋白结合型紫杉醇联合化疗2周期。疗效显著,肿瘤缩小一半以上,并能成功进食。

秦市第四医院:免疫治疗 不知道PD-1你就out了!

默沙东帕博利珠单抗注射液(Keytruda,中文商品名可瑞达)是当前免疫肿瘤治疗的代表性药物之一,于2018年7月25日在我国成功上市。帕博利珠单抗注射液有慈善赠药政策,该患者考虑到后续治疗费用,在纳武利尤单抗注射液治疗3次后更换帕博利珠单抗注射液。现患者一般状况良好,可进食,成为秦皇岛市K药上市后首例成功应用的黑色素瘤患者。

PD-1抑制剂是当前肿瘤免疫治疗的代表类药物,帕博利珠单抗(在国内俗称“K药”)和纳武利尤单抗(在国内俗称“O药”)是PD-1抑制剂的两个代表药物。自2018年6月15日,在短短2个多月内,这两个药物在国内获批,其获批适应症多,覆盖瘤种广,如黑色素瘤,非小细胞肺癌,霍奇金淋巴瘤,头颈癌,尿路上皮癌等。

大家熟知,恶性肿瘤的治疗,最早围绕手术、放疗和化疗三大模式展开,伴随基因学、生物学的深入研究,靶向药物、免疫治疗药物相继问世,恶性肿瘤的治疗手段越来越多样化。其中,免疫治疗凭借抗癌的广谱性、持久性及较低的副作用,当之无愧成为全球肿瘤市场最耀眼的明星。PD-1/L1单抗为代表的肿瘤免疫治疗是跨时代的飞跃。

如果PD-1抑制剂起效,应该用多久呢?目前国内外,标准的方案是:手术或同步放化疗后,巩固性、辅助性使用的患者,PD-1抑制剂建议用满1年。而晚期的、全身转移的患者,建议用满2年。然而,越来越多的证据支持,使用PD-1抑制剂满6个月,且肿瘤缩小达到完全缓解、部分缓解(肿瘤缩小超过30%以上)的患者,可以再巩固2-3次后,酌情停药或调整剂量和间隔。

最后,也是最重要的一点:越来越多的证据支持,PD-1抑制剂这类免疫治疗,应该在患者一般情况比较好,肿瘤负荷比较小时,尽早用。愿更多的肿瘤治疗药物尽早应用到临床,惠及广大患者,更愿大家通过积极的生活方式,预防肿瘤发生。

综合肿瘤科——

秦皇岛市第四医院综合肿瘤科开展各种恶性肿瘤化疗及新辅助化疗、姑息治疗、分子靶向治疗、介入治疗、中西医结合治疗和临终关怀的专业科室。现有主任医师1人,主治医师5名,4人为硕士研究生,护士15人,其中设病床46张。临床化疗严格按照中国版NCCN指南进行治疗。

每个病人的诊治经讨论后制定个体化治疗方案,并积极同外科、放疗科合作,对肿瘤患者进行综合诊治。开展锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、各种经外周静脉穿刺置管技术及植入式静脉输液港的维护及使用,恶性腹腔积液、胸腔积液及心包积液采用腔内置管引流、局部灌注治疗,中药泡手泡脚改善化疗药物神经毒性的特色治疗。

本科室坚持以“患者至上、严谨求精”为工作指导思想,积极探索“以病人为中心”的多学科协作综合诊疗模式,大力提升诊疗水平,真诚服务于我市肿瘤患者。

秦市第四医院:免疫治疗 不知道PD-1你就out了!

专家介绍——

赵月,主任医师,医学硕士,综合肿瘤科主任,毕业于哈尔滨医科大学。2016年获得秦皇岛市“医德标兵”。中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会常委,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)会员,河北省抗癌协会肿瘤内科专业委员会青年学组委员,“河北省高层次人才帮带”对象,秦皇岛市医学会肿瘤专业委员会委员。

长期从事肿瘤内科诊治领域,对肺癌、乳腺癌、胃肠癌等诊断、鉴别诊断及综合治疗有丰富的治疗经验,尤其对“淋巴瘤”的综合治疗有独到的见解,致力于各种肿瘤的细胞免疫治疗及癌痛的研究。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科进修。

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