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半夜喉咙痛醒错过救治黄金时间 四类人最容易中招

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(原标题:男子半夜喉咙痛醒,一查已错过救治黄金时间!这四类人最容易中招)

50岁的殷先生是一名渔村小餐馆老板

他怎么也没想到

某天半夜喉咙痛得透不过气来

竟是急性心梗的先兆

半夜喉咙痛醒错过救治黄金时间 四类人最容易中招

大约10天前,殷先生感觉到劳累的时候喉咙一阵阵疼痛,休息之后就好转,就没放在心上。第三天凌晨1点左右,睡梦中的殷先生被一阵阵喉咙痛憋醒,实在熬不过去才来到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。

“单纯的喉咙痛不会是一阵阵的,可能另有原因。”急诊医生又仔细询问他的病情,原来殷先生有高血压、高血脂病史,可惜他记得时吃药,不记得就忘一边,又因“十一”假期身体一直很劳累。医生怀疑是心脏病,于是做了心电图,不料是急性心肌梗死!

刚拿到报告,殷先生的病情急转直下,胸口疼痛难忍,浑身出冷汗,血压随之往下降,只能立即手术。在手术中,该院胸痛中心胡万英主任医师胡万英发现殷先生多支血管堵塞,其中一根血管85%的管腔堵塞,需要植入支架帮助血流再通,而由于错过了救治黄金时间,心肌已受到不可逆的损伤,需要长期药物治疗。

半夜喉咙痛醒错过救治黄金时间 四类人最容易中招

“早点就诊可以挽回大片心肌。”胡医生可惜地说,其实殷先生之前发作性喉咙痛就是先兆,在这个期间治疗的话可以避免心肌缺血时间过长导致的坏死。

“突发胸痛是心梗的典型预兆,但也有些表现不典型。”胡医生解释说,比如下壁心梗会出现腹痛,甚至有的还会表现为牙痛,“但这些疼痛往往是发作性的,劳累、情绪激动后发作,休息后缓解。”胡主任建议口腔到脐部的发作性疼痛最好能排除下心脏方面的疾病,一旦出现胸痛或是发作性的牙痛、喉咙痛、腹痛要及早就诊。

“中国每年约有250万人死于心肌梗死,心肌梗死已是中国人疾病致死的最主要杀手,而秋冬季由于天气寒冷,刺激血管收缩,是心梗的高发季节。”胡万英透露说该院每年收治的急性心肌梗塞病人达到300例,冠脉搭桥者100多例,建议高危人群要提早做好防范。

不典型症状也要警惕心梗!

半夜喉咙痛醒错过救治黄金时间 四类人最容易中招

事实上,与“心绞痛得倒地,胸闷闷到呼吸困难”等典型症状很不同,三成患者发病症状不典型。

广东省人民医院心内科副主任、主任医师谭宁教授表示,心绞痛是最典型的心梗症状,体现在胸痛、胸闷不适,感觉烧心、心脏像被压榨着,出冷汗。

但其实,心绞痛往往会出现放射性疼痛,因此可能表现下颌疼、左上肢甚至四肢疼痛、颈肩部疼痛、上腹部疼痛,非常多样化,甚至可能因为咽喉部紧锁感,易误诊为牙痛、颈椎病、胃炎、急性胆囊炎和胰腺炎等。

在临床门诊,每10名被确诊为心血管疾病的患者中就有3人的心梗前兆不典型。

那么,怎么判断这痛那痛可能是心脏的毛病?

谭宁指出,如果是单纯的心梗、心绞痛,那一般十几分钟至半个小时,就可能缓解;而如果痛持续一整天,那可能是腰肌背痛;如果是牙痛,一般会一直持续几天,但如果是心梗导致的心绞痛,那只会痛个十几分钟,而且总是说不出具体的痛点在哪里。

以下这几类人容易得心梗

一是“三高”和肥胖人群;

二是“加班狗”,中青年心梗的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。

三是高压人群,人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快,易引起心肌梗塞。

四是长期吸烟人群,吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险,另一个方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心梗。

“三高和肥胖人群平时要做好基础疾病的控制。”胡医生建议这些市民常常测血压、血糖,按规律用药,千万不要擅自停药或加大药量,以免引起血压、血糖波动,同时对于气温骤降要做好保暖,防治血管收缩,血压不稳。“而且心梗从来不嫌你年轻,年轻人也要做好防范。”胡主任叮嘱年轻人尽量避免熬夜,戒烟限酒,适量运动。

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黄金90分钟

“时间就是心肌,时间就是生命。对于急性心肌梗塞患者而言,发病后的12小时内是和时间赛跑的关键阶段。”中山六院急诊科刘杰敏表示,患者出现胸痛、胸闷症状,就是心脏缺血的开始,缺血时间越长,挽救的机会越小、手术后的恢复越差。

从接诊到开始冠脉介入抢救治疗的前90分钟,是急性心肌梗塞实施救治的黄金时间,把握这宝贵的90分钟,能大幅降低急性心肌梗塞的致死率和致残率。

半夜喉咙痛醒错过救治黄金时间 四类人最容易中招

记者获悉,我国每年新增100万例急性冠脉综合征患者,约一半心血管患者死亡可归因于心肌梗死。

“急性心肌梗死发病后24小时内患者死亡率高,大多数死亡发生在发病后1小时内,其中半数以上病人在住院前死亡。”由于心肌对缺血耐受性低,冠状动脉一旦出现阻塞,很快就会出现异常或坏死,心脏就无法正常工作。因此,他提醒“出现冠心病征兆时,患者不要勉强坚持所进行的各种活动”。

暨南大学附属第一医院心血管内科副主任医师郭军也表示,急性心梗高发群体一定要警惕,当出现超过20分钟以上无法缓解的胸痛或胸闷症状时,就必须前往医院就医,把握120分钟的救治黄金时间,并最好能配合医院在6小时内打开闭塞血管,超过12小时效果将大打折扣。

告诉你一个神奇的“电话号码”:

140-6-543-0-268

不管你是否为冠心病患者,年龄多大,广东省中医心血管专家团送出一个神奇的“电话号码”,照着做,能助你保护心脑血管。

“140”是血压达标值。要保护心脏和脑血管,必须把收缩压降到140毫米汞柱以下;

“6”是血糖达标值。含义是:空腹血糖降到6mmol/L(毫摩尔/升)以下,糖化血红蛋白6%以下;

“543”是血胆固醇达标值。含义是:仅有高血压或仅吸烟者总胆固醇水平在5mmol/L以下,有冠心病或糖尿病的患者胆固醇水平要控制在4mmol/L以下, 有冠心病和糖尿病的患者胆固醇水平在3mmo1/L以下。

“0”指的是不吸烟。

“268”指的是腰围。所谓“人与腰带同寿” ,就是说要长寿得时刻关注自己的腰围。中国女性应把腰围控制2尺6以下, 男性则应控制在2尺8以下。

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