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外媒:谨记药物互相作用 遵守用药规则

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据英国《每日邮报》9月28日报道,为了健康,我们每个人每天都会吃一些保健品。但重点是,我们中的许多人服用保健品的同时,还在服用针对糖尿病或高血压等病症的处方药物,还有一些人定期服用止痛药等非处方药物。保健品的确可以在很多方面促进人体健康,但它与处方药物混合使用时,也会有一定的风险。赫特福德大学的研究人员告诫人们,将一些草药与处方药混合使用时,可能会增加出血的风险,提高血糖指数,或者影响药物发挥有效作用。

不仅如此,许多服用药物或保健品的人往往都不知道,在很多情况下,药物和食物或者饮料一起服用时会对身体的吸收产生巨大影响,也会使药物完全不起作用。但也有许多药物在混合使用的情况下,会提高其中一种或两种成分的药效。以下是每个人都需要知道的用药规则:

英国草药医学会主席Chris Etheridge建议:“服用所有类型的药物时,如果患者还在服用其他药物的话,都应先咨询医疗保健医生。”例如,如果你有糖尿病,你需要检查你的保健品是否会影响血糖控制。如果你正在服用血液稀释药物,你需要检查你的保健品是否会引起血液稀释过度或不足。如果你有高血压,你需要检查你的保健品是否会影响你的血压控制。如果你正在服药,请检查包装内的药物说明,了解列出的已知的药物相互作用。很多时候,许多医疗专业人士都无法提供这方面的建议。网站www.drugs.com上有最好的药物相互作用检测器,包括最常用的中草药、保健品和处方药的使用。

那么,药物、保健品和食物相互作用的原因是什么?它们通常以下这几种方式与药物相互作用,以增加或减少药物的:

身体吸收

细胞内效果

肝脏分解

通过肝脏、肾脏或肠道离开身体的速度

所有的药物都有可能与食物、草药或保健品相互作用。然而,最可能的罪魁祸首是抗凝血剂(血液稀释剂,如华法令或阿司匹林)、镇静剂、抗抑郁剂以及用于治疗心脏病、高血压和癫痫的药物。例如,华法令和绿色蔬菜一起服用时,华法令会阻止维生素K的作用,而维生素K是肝脏中产生凝血蛋白所必需的。含有维生素K的食物包括花椰菜、菠菜、甘蓝、芦笋、生菜和鳄梨等。再如,华法令与高剂量的扑热息痛一起服用时,会导致其过度抗凝的风险增加10倍,这可能会导致出血,严重者会出现致命的中风。再比如圣约翰草与避孕药或HRT一同服用时,由于圣约翰草是一种用于缓解轻度情绪低落和轻度焦虑症状的草药产品,它会影响肝脏的酶系统,可能会增加意外怀孕的风险。

当然,有些药物与保健品或者草药混合使用时,也会产生良好的效果,有些保健品实际上会提高处方药的功效,或者补充它们耗尽的营养。例如,SSRIs和银杏一起服用时,抗抑郁剂SSRIs本会引起性欲降低、勃起功能障碍和难以达到性高潮等性副作用,但银杏提取物能成功克服这些性副作用。再如,止痛药和维生素C一起服用时,维生素C可以增强止痛药的效果,维生素C的抗炎作用也有助于保护肝脏和肾脏免受扑热息痛引起的损害。再如,扑热息痛和乳蓟一起服用时,扑热息痛会降低一种叫做谷胱甘肽的肝脏化学物质的含量,乳蓟提取物则会提高谷胱甘肽水平,以保护肝细胞免受毒素的影响。再如,降压药(ACE抑制剂)和锌一起服用时,原本ACE抑制剂会导致人体锌的缺乏,导致味觉的变化和免疫力下降,但有了锌的补充就能克服这一问题。再如,抗真菌面霜和紫锥菊一起使用时,紫锥菊能增强免疫,抵抗感染。还有一些药物互相作用产生良好反应的例子,如皮质类固醇、钙和维生素D一起,抗生素和益生菌一起,抗生素和维生素K一起,抗生素和菠萝蛋白酶一起等等。

服用药丸时要注意两点:第一,一定要用水或橙汁吞服,尤其是铁,当它与橙汁一起服用时,会更好地被身体吸收。橙汁含有丰富的维生素C,通过将铁转化为亚铁来增加吸收。第二,不要用咖啡、茶或者葡萄柚汁吞服药丸,因为饮料中的单宁酸和化合物会影响某些矿物质的吸收。不仅如此,在益生菌的环境下,这些饮料的热量会破坏良性微生物平衡,导致保健品失效。葡萄柚汁被用作混合剂时,会大大提高药物作用血液的水平。因此,患者在吞服药丸时,一定要谨记这些规则。 (实习编译:许月铭 审稿:李宗泽)

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