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牙齿缺失了 该选择哪种修复手段呢?

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副主任医师,衡水市第二人民医院口腔一科主任,中华口腔医学会正畸专业委员会委员、中华口腔医学会修复专业委员会常委、衡水口腔医学会副会长、衡水市口腔医学质量管理与控制中心副主委。擅长:口腔颌面外科,口腔种植,口腔修复,口腔正畸的诊疗。

俗语说“牵一发而动全身”。牙齿对身体来说也是这样,无论什么原因造成的个别牙齿缺失或牙齿全部缺失,若没有及时进行修复,不仅会让原本灿烂的笑容黯然失色,也会使消化系统的关卡频频“失守”。然而现实生活中,面对多种修补牙齿的方法,究竟该怎么选择呢?

牙齿缺失危害大

小孩的换牙,成年人由于牙齿疾病而拔牙或外伤磕掉牙,或者老年人的牙齿掉落等都会导致牙齿缺失,牙齿缺失是件很麻烦的事。牙齿的存在是面部轮廓的重要支撑,咀嚼、吞咽、语言交流等生理功能的正常运转都离不开牙齿。一旦牙齿脱落,影响美观不说,还会加重口腔疾病的发生。多项口腔病例表明,牙齿缺失从各个方面都会给人体带来危害:

连累消化系统。咀嚼对口腔起到刺激作用,引起神经反射,一方面促进胃肠液的分泌,帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动,加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后,咀嚼效率随之降低甚至丧失,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠,消化系统的负担随之加重,不仅影响营养成分的吸收,严重的还会出现消化系统疾病。

引发邻牙、对牙甚至同侧牙松动、脱落。其实,仔细观察你就会发现,缺失的牙齿不去修复,时间一久,邻牙、对牙甚至同侧牙也会跟着松动、脱落。这是因为缺牙的地方没有支撑,邻牙就会在咀嚼力的作用下,慢慢移位歪斜,逐渐松动;而与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿,咀嚼时也是因为没有牙齿支撑,会越变越长,最终也会松动、脱落。

影响发音功能。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合,控制着气流经过口腔的路线和流量,从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿,对发音就会产生比较大的影响,如果缺得多了,特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时,说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志,气流经过的路线中少了一道控制的关口,所以说话听起来就像漏风一样。

影响面部美观。此外,缺牙也会使前后牙齿前倾及后歪,而缺口上端的牙则会往下掉,甚至连齿槽骨也会位移,进而影响脸部外观。多数人也会因缺牙而缺少笑容,造成人际关系疏离及心理障碍。

引发龋齿。缺牙后不及时修复,邻近的牙齿移动后,牙齿与牙齿间会出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,发生龋齿等牙齿疾病。

修复缺失牙有什么方法

最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植牙齿,它们各有所长。

活动义齿。是利用周围的牙齿作为支撑,通过卡环来固定假牙,患者可以自行取戴。优点是可自行摘下,方便清洗,能够较好地保持口腔清洁;适应范围广,从修复个别牙缺失到修复仅余留单个牙的大范围缺损都可采用;对周边牙齿要求度不高,且对周围健康牙齿无损害;磨除组织牙体组织少,患者容易接受;制作相对简单,费用低;易于修理和增补。缺点是初戴不舒适、有异物感;咀嚼效果不如固定义齿;有时会影响到发音;自洁作用差。

固定义齿。老百姓多称其为“烤瓷牙”,烤瓷牙修复需要磨除两侧邻牙来将烤瓷牙固定。利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙,在基牙上做各种类型的固位体,缺牙区做桥体,通过连接体连接成一整体,最后用粘固剂固定在基牙上,患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥。优点是通过粘接固位,固位力大,咀嚼能力较强;舒适、不影响舌头活动,无异物感;美观,使用寿命较长;无需患者摘戴,使用方便。缺点是要求周边牙齿必须健康,须对周边牙齿进行磨除;不方便清洁。因此在设计时,必须确保义齿有良好的自洁作用和便于口内清洁;否则在烤瓷牙周边缝隙中容易残留食物渣。

种植义齿。也称之为“种植牙”。由下部的牙种植体和上部的人工义齿组成,其功能接近自然牙,美观,清洁方便,为当今口腔医学精尖技术,被誉为继乳牙、恒牙后,人类的第三副牙齿。目前已成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。优点是具有固位好、稳固、咀嚼效率高、美观舒适,口内无异物感,不磨损健康邻牙的优越性。缺点是价格会比较昂贵。但随着种植修复材料和技术进一步发展成熟,费用成本也逐步降低。

三种义齿可以根据自己的需求来修复。笔者比较推荐种植牙和固定义齿。当然最后还是得根据自己的口腔状况来选择。

各类假牙佩戴注意事项

活动义齿可随时取戴,所以要先练习取戴的方法。不论戴上还是取下,都不可用力过大。戴时应用手将其推进,不可用咬力使其就位,以免卡环折断或变形,。如果戴活动假牙后感觉疼痛不适,要及时请医生修理,不要取下不戴,更不要自己修理。在修理前,即使不适,也应先戴2-3小时,使不适的部位在牙床上留下印痛区,便于医生纠正时参考。

戴活动假牙不能咬过硬的东西或粘性大的食物,以免断裂或脱位咬坏。假牙的洗刷和真牙一样,宜用软毛刷,牙粉、牙膏、肥皂均可使用。暂时不戴的假牙放在有盖的冷水杯里,切勿泡在热水或酒精中,以防变形。全口托牙体积大,装戴后应坚持练习使用,一般需1个月左右才能适应。咀嚼食物时的力量宜缓缓增加,以便逐渐适应。

固定假牙体积小,所以在口腔里很容易习惯,但固定假牙的桥体部分容易积藏食物残渣,因此要特别注意刷洗,保持清洁,还要注意不可用假牙咬过硬的东西。如果假牙过高,引起疼痛时,应该找牙科医生修理。

最后,种植牙修复后应注意用力适度,由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。种植牙可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同,究竟哪些食物(骨头、硬豆、肉干等)不能咀嚼呢?患者应听从医生的建议,同时自己逐渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物,让种植牙的效能得到好的发挥。

在对种植牙进行良好的日常护理过程中,还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查,以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周炎症等情况,及时采取相应的处理和治疗。

总而言之,不论选择哪种方式,如果出现不适,都应立即到医院检查和修复。

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