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三类常用药最伤肾 积极预防肾损伤十分重要

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药物好比一把双刃剑,在治疗疾病的同时,也或多或少可能对人体造成伤害。而药物毒性很多都入了肾,是临床中引起急性肾损伤的最常见危险因素。数据显示,急性肾损伤病人中,由药物引起的高达28.9%,其中60岁以上的患者占到51%。因此,提高对药物性肾损伤的认识,积极预防肾损伤十分重要。

作为人体最重要的代谢和排泄器官,肾脏除承担机体代谢终产物的排泄外,各种药物也大多以原型或代谢产物的形式由肾脏排泄,肾脏受到药物损伤的机会自然大大增加。生活中,以下3类常见药物最容易伤肾。

1.抗生素。抗生素是临床中应用最多的一大类药物,也是最容易引起肾损伤的药物。常见引起肾损伤的抗生素包括:

氨基糖苷类,代表药物是庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素,容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰;

头孢菌素类,代表药物是第一代头孢菌素,如先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素V、头孢拉定、头孢哌酮,容易引起急性间质性肾炎、肾小管坏死;

青霉素类,代表药物是甲氧西林、氨苄西林、青霉素,容易引起急性间质性肾炎、急性过敏性血管炎、肾小球肾炎、急性肾衰。

2.解热镇痛药,包括各种感冒药,如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;止痛药,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等,都可能造成肾损害。

其实,这类药物大多是非处方药,按说明书服用是安全的。之所以容易引起肾衰,主要是因为超剂量服用,比如很多人以为一种感冒药见效慢,多服用几种能快点好,于是几种感冒药一起吃,势必造成剂量超标,引发肾损伤。

3.中药。很多人一直认为中药能“治本”、“没有副作用”,事实上很多中药都有严重的肾毒性。滥用中药是我国常见的肾衰原因,国际上还专门为此命名了“中草药肾病”。

常见的可损伤肾的单味中药包括:①植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等;②动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等;③矿物类中药有含砷类(砒石、砒霜和雄黄等)、含汞类(朱砂和升汞等)、含铅类(铅丹)及明矾等;④复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。

所以,爱护自己的肾,首先要做到在医生的指导下服用药物。

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