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市第一中心医院:顽固性恶心 呕吐 可能得了"神经病"

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网易新闻保定讯   近日,饱受恶心、呕吐困扰的于阿姨在保定市第一中心医院神经内五科团队的救治下,确诊为少见的视神经脊髓炎谱系疾病--极后区综合征,给予针对性药物治疗后,症状好转,目前已平安出院。


65岁的于阿姨最近几个月总是恶心、呕吐、呃逆,多次就诊于医院消化科,症状却没有缓解。后又到中医科寻求中医诊治,予中药汤剂及针灸等治疗了一个多月效果也不理想。连续辗转多家医院就诊都不见起色,这可愁坏了于阿姨一家人。“后来我妈说话也不清楚了、吞咽困难,而且恶心、呕吐的症状越来越严重。每天就只能吃一点儿流食,眼看着她一天天消瘦下去,我们都特别着急。”于阿姨的孩子说。

于阿姨辗转于各医院就诊诊治,却迟迟未找到病因和有效的治疗方式。身体的症状不见减轻,内心的恐惧也与日俱增,“后来在医院做头颅磁共振检查后,医生说我是右侧基底节、延髓急性梗死。几个月来反复恶心、呕吐、进食困难不是肠胃的问题,是‘神经’出了问题。”于阿姨心中有些不解,后来到一中心医院神经内科就诊。

该院神经内五科张静医生接诊后,仔细询问病史、查体阅片,并向神经内五科主任高娟汇报了病例及头颅影像学检查上的若干疑点。高主任组织科室进行病例讨论,结合其起病形式、症状、辅助检查、疾病的一切迹象不支持脑梗死,怀疑于阿姨可能患有视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)-极后区综合征。为于阿姨行腰穿检查,完善脑脊液相关化验检查。据检查结果显示:于阿姨患有仅出现孤立性延髓受损的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)——极后区综合征。

兜兜转转后,终于找到了真凶。神经内五科为于阿姨行针对性治疗后症状逐渐改善。现在,于阿姨言语含糊不清、吞咽困难明显好转,也不再恶心、呕吐,于阿姨开心地说:“现在能吃下去饭了,胃口特别好,整个人都有精神了。”

高娟介绍,视神经脊髓炎谱系疾病极后区综合征的临床表现,和消化内科某些疾病的临床表现非常相近,因此在临床中遇到以“恶心、呕吐”为首发症状就诊的患者时,除了想到常见的胃肠疾病,还应警惕视神经脊髓炎谱系疾病的可能。据了解,视神经性脊髓炎谱系疾病多发于女性患者中,早期发现,早期诊断,早期治疗,才能改善疾病预后。(樊璠 张静)

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