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河北省“冀时办”APP上线异地就医自助备案功能

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为方便常年在异地工作的人和随迁老人等群体在异地用医保就医,河北省医疗保障局在全省统一取消一切不必要的证明材料,开发系统平台,通过线上渠道,实现了只凭身份证号、社保卡号异地就医自助备案,手机上备案就能直接去就医,不再需要提供证明和盖章手续。日前,河北移动政务服务应用“冀时办”APP上线了异地就医自助备案功能,今后在外地住院看病想走医保,又多了一条便捷的网上备案办理渠道。

“异地就医备案”功能使用流程:

用户下载冀时办APP注册登录后,在首页常用服务板块点击“异地就医备案”。


也可以在热门服务板块“我要看病”里点击异地就医备案功能。




备案时,只需选择就医地,备案成功后就可以在开通异地就医直接结算服务的医院持社会保障卡划卡住院直接结算,是不是很方便呢。


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12月1日上午,来自河北邢台的王女士正在河北医科大学第二医院为父亲办理出院手续,“这次父亲住院总共花了一万多,结算时,我们个人负担了3000多元,其余的直接报销了,太方便了。”王女士告诉记者,她是从同事那里知道“冀时办”上有个“异地自助备案”的功能,父亲从老家来这里住院前,她在手机上直接办理了,当时还担心是不是确实能用父亲的医保卡,没想到完全没有问题,不用再回老家报销了。

目前,“冀时办”异地就医自助备案应用服务已覆盖河北省大部分的地市。下一步,河北省医保局还将指导更多应用接入“冀时办”,通过医保异地就医备案“网上办、掌上办”功能,为越来越多的参保人员提供全国统一的跨省异地就医自助备案服务,将医保服务送到群众手中,深化“全时空”医保服务网络,满足群众多层次、跨区域、个性化的医疗保障需求。参保人员可下载登录“冀时办”APP,或通过“冀时办”微信小程序、支付宝小程序,进行异地就医备案自助登记。


异地就医政策问答

问1.小吴在外地就医后,回参保地报销的时候发现垫付的医保票据不慎丢失,是否还可以进行报销?



答1.由于参保人自身原因造成垫付票据丢失的,应由医疗机构按规定补办丢失票据或按照参保地医保部门制定的丢失票据报销政策或规定进行报销。

问2.小张临时到上海出差,并未办理到上海的异地就医备案。在出差途中,他突发急性腹痛,就近在某医保定点医院急诊就医,经治疗确诊为急性胃肠炎。小张属于参保职工,本次急诊医疗费用可以回到参保地区手工报销吗?


答2.可以。小张出院后可以凭医院开具的急诊证明材料和其他医疗费用相关票据回参保地手工报销。

按照国家政策,在医保定点医疗机构产生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,应按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。需要注意的是,此类异地急诊就医,除当次的医疗收费票据外,就医者一定记得及时向就诊地医疗机构索取急诊证明、药品处方和费用明细等报销所需的材料。当地定点医疗机构有义务为异地参保人员提供详实的相关材料,不得以任何理由拒绝为异地参保人员提供如药品处方等正当医疗文书材料,影响参保人员的医疗费用报销工作。如果就医机构拒不提供,就医者可向当地医保部门进行投诉举报。

问3.王阿姨是石家庄参保人,退休后在北京长期居住给女儿带孩子。听说现在国家有异地就医的政策,在北京住院可以直接结算医疗费用,不用再拿着单据回石家庄报销,想知道自己能不能办理异地就医?



答3.王阿姨这种随子女在大城市长期居住(≥6个月)的老年人都可以办理异地就医的手续。从2017年起,全国都开始实施跨省、省内异地就医住院费用直接结算。目前跨省、省内异地就医住院费用直接结算主要覆盖跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员。跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保省以外工作、居住、生活半年及以上的人员,比如王阿姨这种到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。跨省临时外出就医人员主要指异地转诊就医人员以及因工作、旅游需急诊就医的的人员。

问4.王阿姨的异地就医直接结算手续该怎么办?


答4.异地就医直接结算办理程序很简单:

一是办理备案,直接通过手机微信关注公众号“河北省医疗保障局”,点击“公共服务”“异地就医备案平台”,选择参保地模块进入登陆界面,按照提示操作注册登录后,就可以进行异地就医备案,王阿姨需要录入的信息包括身份证号码、手机号码、社保卡号、社保卡密码。

二是持卡就医,王阿姨在完成备案手续后,只要携带社保卡就可以在北京开通跨省联网的定点医疗机构实现住院费用直接结算。

问5.王阿姨办理跨省异地就医结算备案时,需要指定到北京具体的某几家医院就医吗?


答5.参保人备案时不需要指定具体的医院,只需要指定就医的地市,就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。此外,对于要去北京、天津、上海、重庆、海南和西藏异地就医的参保人,只需要直接备案到这些省份。王阿姨这种情况,只需要备案到北京市,则她在北京市所有的跨省异地就医定点医疗机构发生的住院医疗费用都可以直接结算。全国各地的跨省异地就医定点医疗机构的名单可以在国家医保局网站查询(www.nhsa.gov.cn)。

问6.小王是河北的职工,单位给他参加了石家庄市医保,但因工作需要他须常驻在上海,已经办理了跨省异地就医备案手续。他最近得了胃病,在上海住院治疗,出院直接结算时,他的医疗费用怎么报销?


答6.小王的住院费用在直接结算时参照上海市的医保目录来看什么能报销、什么不能报销,按照河北省石家庄市医保的具体报销政策来计算报销比例。目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。(通讯员李晨阳)

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