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耳垂有褶皱是冠心病前兆?无直接关联!

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近日,“耳垂上有褶皱是不是冠心病前兆”引发网友热议。耳垂上的褶皱和冠心病真有关系吗?首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘巍表示,部分文章内容有一定的依据,但相关性并不强,目前没有权威解释证实耳垂上有褶皱和冠心病有关,临床上也不会把耳垂上有皱褶作为诊断冠心病的标准。“我们一般认为,冠心病大多数还是与年龄相关。”

冠心病是冠状动脉发生了狭窄引起心肌缺血性的改变。“检查发现有冠状动脉狭窄但并不严重,也没有引起相关症状,则不能称之为冠心病。”刘巍解释,冠心病是冠状动脉狭窄超过70%到80%,且运动后体内耗氧增加,会产生心绞痛等症状,而冠心病的主要症状就是心绞痛。

冠心病的易患因素包括年龄、肥胖、不爱运动、抽烟、糖尿病、高血压等。刘巍介绍,诊断冠心病首先会评估患者的易患因素。“一个20多岁的年轻女性说胸口总闷、吸一口气就能好转,那么考虑冠心病的可能性就非常小。但如果是一位60多岁的中老年男性,有吸烟史,又有高血压,那么他出现了胸口区闷痛,疼痛持续3-5分钟,硝酸甘油可以缓解,这时就会考虑冠心病的可能性。另外,冠心病的典型疼痛是劳累后出现心前区闷痛,持续3-5分钟。还有一些人会表现为不典型疼痛,如心脏刺痛,胸部针扎样疼痛、跟活动无关整天的疼痛等。尤其对于一些老年人,出现胃痛、牙疼等,始终诊断不明也要考虑冠心病的可能。”

冠心病分为很多种,最常见的是劳累性心绞痛,其次是不稳定型心绞痛,急性心肌梗死是冠心病最严重的一种形式。刘巍介绍,劳累性心绞痛一般安静时没有症状,体力劳动、活动或情绪激动后会出现胸口痛。不稳定型心绞痛出现症状的频率逐渐增加、持续时间增长。心肌梗死是不稳定型心绞痛发展而来的,出现不稳定型心绞痛若没有得到及时控制,可能出现急性心肌梗死。

冠心病患者是否需要治疗,首先需要做冠脉造影。刘巍表示,如果医生建议介入治疗或手术治疗,就一定要做。其次,手术后的二级预防十分重要。“一般来讲,手术后患者必须服用阿司匹林、波立维,还有他汀类药物,让低密度脂蛋白水平降到1.4-1.8 mmol/L。”冠心病患者还需要注意饮食、戒烟、适当运动、减肥等。另外,合并有其他疾病的患者一定要控制好高血压、糖尿病等。“一旦发生剧烈心绞痛或心肌梗死,一定要尽早拨打120。有冠心病的患者,出现这些症状是比较凶险的。”刘巍强调。

对于冠心病的高危人群,刘巍建议首先从生活方式上进行调理,包括戒烟、多运动,少吃肥肉、高脂高胆固醇的食物,少吃或尽量不吃动物油,多吃橄榄油,多吃蔬菜。对于血脂高的患者,建议吃一些降脂药物。对于一些老龄的冠心病高危人群来讲,也可以考虑遵循医嘱服用阿司匹林、他汀类药物来预防冠心病。(记者 刘旭)

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