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市第一中心医院李炜:让患者好起来 让家属安心

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网易新闻保定讯  “有一次查房,碰到一位患者家属,他说,李主任看到你们大家交完班走进病房的时候,我心里一下就踏实了。我觉得这是对我们工作最大的认可。”李炜笑着说。


“李大夫,张良(化名)醒了,谢谢您,要不是您我们也坚持不了这么长时间。”李炜接起电话,有点惊讶,情绪很快转为开心,兴奋,难以言表的幸福。

3年了,距离张良发生车祸陷入昏迷,已经过去了3年。

“张良是我曾经诊治的一位患者,2016年的时候,他发生了严重的车祸,在当地医院做了紧急开颅手术后转过来的。”保定市第一中心医院神经重症医学科主任李炜说道,“来的时候情况不是很好,颅内多发挫伤出血,血肿不能完全清除,颅内压也很高。我们对术后管理特别谨慎,监测各项指标,不断调整治疗方案,引流脑积液,调控颅内压。经过大家一致努力,他的情况逐渐好转,但一直没有醒过来,出院的时候处于植物人状态。”李炜的话语间透露出惋惜与无奈。

张良出院后,李炜间断和他的父母电话联系,不断地鼓励他们战胜困难的勇气。张良的父母带着他坚持进行康复治疗,终在昏迷3年后的一天,张良醒了。

“有一次,我在下班回家的路上远远看见一个小伙子在过马路,我看着像张良,就赶紧给他父母打了电话,一问还真的是。他们告诉我张良已经可以独立外出了。”李炜幸福地笑着说。

张良的康复坚定了李炜要注重术后精细化管理的理念。在他看来,完成复杂、高难度或抢救性神经外科手术后,控制术后并发症是围手术期中至关重要的一环。“颅脑创伤患者手术成功只是万里长征的第一步,接下来的每一步都会如履薄冰。神经系统的损伤除了会影响患者的意识、感觉与运动外,还会潜在地伤及人体循环、呼吸、内分泌、凝血、免疫、肝肾等系统、脏器和功能,引发累及多个系统的并发症危及生命。”李炜说道。

2019年,在院领导的支持下,他筹备组建了神经重症医学科。“我们是市内第一家独立建科的,集合了神经内科、神经外科、重症医学科等多学科人才与技术,这在省内也不多见。一年来,我们收治过脑卒中伴有颅内压增高、昏迷、意识障碍、癫痫持续状态、呼吸泵衰竭的重症患者及颅脑手术后、重度颅脑外伤、脑炎或脑膜炎、脊髓神经肌肉疾病、脑源性多器官功能障碍等高危患者,针对疑难病例,我们组织多学科讨论(MDT),制定个体化治疗方案,最大限度保障患者的生命安全与生理功能是我们的目标。”李炜说。

“嘀嘀嘀嘀”各种监护仪器不时发出的和声,交织成神经重症医学科的日常。数百平米的宽阔空间,如同一个没有硝烟的战场,承载着众多生命的重任。这里离死神最近,却又时刻充满着生的希望。让患者好起来、让家属安心,是这里每个医护人员为之奋斗目标。(樊璠)

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