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冠心病心悸用枸杞膏 治疗原则是补气养阴

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冠心病为冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血,典型症状为心前区憋闷及疼痛。中医认为,气阴两虚型冠心病表现为:心悸心痛、气短自汗、面色苍白、头晕头痛、心烦不寐、口干口渴、舌红苔少等。针对这种证型,治疗原则是补气养阴。

推荐一个方子:取人参9克、炒酸枣仁30克、当归30克、丹参9克、槐花24克、枸杞45克,除人参外五味药用水750毫升,煎熟后取汁滤渣,熬蒸成糊状,用适量红糖收膏。人参研细末,每次服用时撒入膏内搅匀。每次服9克,1日2次。

人参大补元气,《神农本草经》记载它“味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”。在一些补气为主的方子中都要用到人参。人参还能生津液,在《伤寒论》中,口渴往往都要用人参,因此此方也有改善口干口渴的作用。酸枣仁味甘性平,归心、脾、肝、胆经,有宁心安神、养肝敛汗的功效,《本草汇言》记载它“均补五藏,如心气不足,惊悸怔仲,神明失守,或腠理不密,自汗盗汗”。酸枣仁在方中主要补心脏阴血,可以缓解心悸气短、心烦不寐及自汗盗汗等。当归是补血的重要药物,能补养肝血。虽然它不能直接补心,但中医理论中,心脏和肝脏被称为“子母脏”,肝为心之母,把母脏的血补足了,心脏作为子脏自然受到滋养。丹参归心、肝经,能够祛瘀止痛、活血通经、清心除烦,常用于胸腹刺痛、心烦不眠、心绞痛等,可以说是治疗冠心病的专用药。本方虽然主治气阴两虚型,但冠心病都有一定程度的血瘀,所以要配伍丹参活血通经。槐花善于清热凉血,常用来治疗热性出血病证,如便血尿血。现代研究发现,它能减少毛细血管脆性、降血脂,扩张冠状动脉、增加冠脉血流量等,可用在冠心病方中。枸杞味甘性平,能滋补肝肾、益精明目、养血。心和肾关系密切,心肾之阴互通,枸杞善于滋补肝肾,就可以通过养肾阴而间接补心阴。

需注意,方中丹参和槐花药性偏于寒凉,当归也常用于润肠通便,因此平时大便稀溏者慎服,或适当配伍干姜后再服。

(天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛)

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