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保定市第一中心医院为患者开通动脉 置入支架

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网易新闻保定讯   “现在我能轻轻松松的走500米,也不气短了,这都多亏了张主任,谢谢咱们心内科的医护人员们,解决了我的大问题。”在保定市第一中心医院心内二科病房内,钱先生握着张旗主任的手,止不住的说着感谢。近日,该院心内二科张旗主任团队利用旋磨技术,为一名血管严重钙化患者置入支架,目前患者恢复良好,已顺利出院。


“张主任,我来复查了,最近感觉着心脏有些不舒服,走几步路就气短,我是不是血管又堵了?”专家门诊内,钱先生一脸紧张的问张主任。张旗主任接诊后,完善钱先生相关检查后发现,去年施行球囊扩张术的前降支再次堵塞,需进一步手术治疗。张旗解释说,“钱先生是我们科的老病人了,去年因胸痛、胸闷入院治疗,行冠状动脉造影发现前降支近段血管钙化闭塞,回旋支90%以上狭窄,病情复杂,而且患者不接受冠脉搭桥手术,所以在治疗时,回旋支狭窄处置入支架,成功开通前降支闭塞段,前降支血管360度钙化,球囊扩张后不宜即刻置入支架,可暂时改善患者生活质量,远期疗效有待观察。”

张旗与钱先生一家耐心沟通,“以您目前血管的情况来看,常规球囊扩张不充分的情况下置入支架,很可能发生支架膨胀不全或贴壁不良急性支架内血栓形成或术后再狭窄而影响长期治疗效果。目前可选择的治疗方案有小切口搭桥或冠状动脉旋磨术加球囊扩张支架置入术。”经过慎重考虑后钱先生一家选择了冠状动脉旋磨术加球囊扩张支架置入术的手术方案。

张旗教授的团队经过详细的术前讨论,术中使用带有超高速旋转的旋磨头将冠脉钙化斑块碾磨成细小的微粒,随血液循环至血管远端并通过毛细血管床吸收,经过几次旋磨后,阻塞血管腔的钙化斑块环被磨断变薄,再使用球囊充分扩张病变,随后置入支架。置入支架后,复查冠状动脉血管内超声,发现血管狭窄解除,支架充分膨胀贴壁良好,效果显著。“冠状动脉内旋磨术用物理方法将钙化斑块去除或打薄,使得后续支架置入术得以完成,是处理严重钙化病变的极为有用的治疗手段。”张旗说。

张旗介绍,冠状动脉旋磨术技术难度高,术中伴有冠脉穿孔穿孔、无复流等高风险,国内能开展旋磨技术多为大型医院。此次心内二科独立开展我院首例冠状动脉高速旋磨术,标志着我院在复杂冠脉介入治疗水平进一步提升。近年来,心内二科团队积极开展慢性闭塞病变正逆向结合开通治疗技术、冠脉旋磨等技术,极大提高了复杂冠心病介入治疗的成功率,显著改善了冠心病患者的远期预后,为广大患者提供了新的手术治疗选择。(樊璠)

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