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心内一科电生理团队成功完成廊坊市医院首例镜面右位心合并右侧旁道射频消融术

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在国庆中秋双节举国欢庆之际,心内一科电生理团队假期没有休息,薛增明主任,安蕾主治医师,王敬尧医师与北京朝阳医院尹先东教授一道密切配合,在三维标测系统指导下,成功完成廊坊市医院首例镜面右位心合并右侧旁道射频消融。


患者女性,55岁,主因发作性心悸27年,加重1天收住院。症状突发突止,外院曾诊为“室上速”,既往有高血压和糖尿病史。入院后患者胸片和心脏彩超提示镜面右位心,且腹部超声发现内脏反转。心电图提示间歇性预激合并窄QRS波心动过速。心内一科电生理团队术前和患者及家属充分沟通,并征得家属签字同意后于2020年10月8日在三维标测系统指导下行心内电生理检查及射频消融术。术中发现患者大血管位置也呈反转状态,团队克服重重困难,重建右心房和右心室的三维模型。电生理检查提示,右侧旁道伴房室折返性心动过速。因患者心脏位于右侧胸腔,给导管操作增加了很多困难,团队密切合作,最终完成旁道消融,反复验证旁道被阻断,心房、心室刺激无心动过速发作,手术顺利结束,患者安返病房。心电监护无心律失常发作,患者将于近期出院。


心影提示心脏位于右侧胸腔


前传靶点 (窦性心律 可见大头A波和V波 判断为瓣环 )-经典瓣环小A大V前传预激 AV融合 并且标测为最早点


逆传中 VA融合,同样位置为 逆传靶点


消融后 预激消失,消融成功,巩固消融


心内一科电生理团队合影


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