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让我们一起了解一下肠易激综合征

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您是否有经常腹痛便秘或者腹泻的情况发生呢?这可能是肠易激综合征。肠易激综合征是全消化道的动力异常性疾病。

用肠易激综合征的几个特征给自己把把脉吧:

症状多样,但多包括下腹痛、胀气、便秘或腹泻。

很多物质以及情绪因素触发。

诊断基于症状,但应进行检查排除其他疾病。

规律饮食是最好的治疗方法,药物通常可减轻症状。

肠易激综合征通常被认为是功能障碍性疾病,它损害身体正常活动,如肠道蠕动、肠道神经的敏感性。尽管正常功能受损,却在内镜、X线或血液检查中看不到结构性的异常。因此,肠易激综合征的确诊就只能通过特异性症状,或者很有限的几项检查进行判定。

为什么会得这个病?

您知道吗,肠易激综合征病因并不明确。很多患肠易激综合征的患者,肠道对刺激特别敏感。患者可能对正常人无不适感的肠内气体、肠道收缩感到不适。

情绪因素(如紧张、焦虑、失望以及恐惧)、饮食、药物、激素或小的刺激都会诱发或加重肠易激综合征发作。对有些人,高能或高脂饮食可能成为诱因。

对另一些人,小麦、奶制品、咖啡、茶或柑橘类水果可能加剧症状。但是这些食物均含多种成分,因此难以确定其特异性诱因。有人发现进食过快或禁食过久后进餐均可引起肠易激综合征发作,而其关系却不符。并非每次诱因刺激后都有症状,而且症状出现常没有明显诱因。这些诱因如何致肠易激综合征发生仍不清楚。

有什么典型的临床表现吗?

肠易激综合征常出现于10岁以及20岁左右的人,引起不规律的阵发性症状,之后的年龄段相对少见,但数量也不少。病情常在人醒来时突然出现,但肠易激综合征不会使人因不适而醒来。

临床表现包括与排便相关的或排便后减轻的腹痛,大便频率或成分的改变(便秘或腹泻)、腹胀、黏液便,或排便不尽感。

疼痛可能是一阵阵的持续性钝痛或绞痛,通常位于下腹部。

患者还可有腹胀、胀气、恶心、头痛、乏力、抑郁、焦虑或注意力不集中等表现。

总的来说,疼痛特点和部位、诱因以及排便模式随时间变化比较一致。而症状可大幅加重或减轻,且随时间变化较大。

医生诊断

大多数肠易激综合征患者看上去一般健康状况尚好。通常体格检查除发现大肠处有压痛外,没有显示其他异常。

一般要进行些检查,如血液检查、粪便检查和乙状结肠镜检查,以鉴别肠易激综合征和克罗恩病、溃疡性结肠炎、胶原性和淋巴细胞性结肠炎,以及其他能引起腹痛和排便习惯性改变的疾病。

虽粪便可能是稀水样,但粪便检査结果通常正常。乙状结肠镜检查可引起患者腹部痉挛和腹痛,但除此之外,检查结果是正常的。有时,还需对有肠易激综合征不常见症状(如发热、血便、体重下降以及呕吐)的患者作其他检查,如腹部超声波、肠道X线检查或结肠镜检查。

其他消化道疾病(如阑尾炎、胆囊疾病、溃疡以及肿瘤)可诱发肠易激综合征,尤其40岁以后的人。如此,如果患者症状有明显改变或出现肠易激综合征的少见症状,需进一步检查。

可有治疗的方法?

肠易激综合征的治疗方法因人而异。有引起本病明确的食物因素,或心理紧张、情绪障碍者,如可能,应避免这些因素。对大多数患者,尤其是主要表现为便秘者,规律体育运动有助于胃肠道功能恢复和保持正常。

总的来说,普通饮食即是最好的选择。有许多人确实感觉少吃多餐比暴饮暴食好〔比如一天进食5~6次比进食3次要好〕。

有腹胀和胃肠胀气者应避免食用豆类、卷心菜以及其他难以消化的食物。应避免大量摄入加有山梨醇这类人工增甜剂的食物、药物和口香糖。只能小量进食果糖(水果、浆果和一些植物中的常见成分)。

低脂饮食对改善患者症状有一定作用,尤其是对于胃排空过快或者过慢的患者。

同时患有肠易激综合征和乳糖酶缺乏症者应避免进食奶制品,即使一些乳糖酶缺乏症患者可能每天能耐受少量牛奶制品。

有些肠易激综合征患者,尤其是主要症状是便秘者,可通过进食较多纤维素来改善症状。

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