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衡水市人民医院骨科中心脊柱微创治疗引进新技术

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“您今天觉得怎么样?”“好多了,以前我的两条腿憋涨的不行,像木头一样,腰腿酸胀,走路也费劲。手术后马上就没这种感觉了,医生说我今天可以出院了。”81岁齐民笑着回答。

近日,市人民医院(哈励逊国际和平医院)骨科中心脊柱微创病区应用UBE 技术(单侧双通道脊柱内镜技术)成功实施椎管狭窄微创减压手术,彻底解决了困扰齐民的腰腿痛。这也标志着骨科中心脊柱微创技术实现了里程碑式的技术革新,治疗腰椎疾病的微创手段更加丰富、全面。

住院前,齐民出现腰部酸痛、小腿不舒服已经多天,之前做过推拿、针灸、贴膏药等,但治疗效果不理想,严重影响了日常生活。在市人民医院骨科中心经过系统诊查,确诊为腰4/5关节突增生并且导致了严重的椎管狭窄。

人体就像一台精密复杂的“仪器”,脊柱作为“交通干道”,其重要性可想而知,随着年龄的增长,日常不良姿势、骨骼退化等因素会导致这条“干道”遭遇堵塞,从而形成椎管狭窄症。椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,它可以发生在颈椎、胸椎以及腰椎的任何一个部位。其中,腰部是椎管狭窄发生的最常见部位。

同齐民一样,腰椎狭窄是导致多数人腰痛及腰腿痛的常见病因之一,静息时常无症状,行走一段距离后出现下肢胀痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长,因此到后期不得不通过手术来解决。

经过周密术前讨论,脊柱微创病区利用UBE(单侧双通道内镜微创技术)开展治疗。手术切口仅为2个各缝合一针的小切口,术后齐民下肢疼痛、麻木症状立刻消失了,手术取得令人满意的效果。微创、安全、高效的手术效果获得了患者及家属的一致称赞。

随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛推广。市人民医院骨科中心脊柱微创病区倡导快速康复理念,致力于患者通过微创治疗即可获得媲美传统开放手术的治疗效果,脊柱内镜发展态势夺人耳目。此次为患者实施的UBE技术,是新型的、新引进的一项全新的脊柱微创内镜技术。

UBE技术通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作。不同于显微镜技术或椎间孔镜技术,它几乎适用于所有脊柱的退行性病变(椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱症等),是脊柱微创手术的又一个选择。

“以低手术风险和小的创伤达到甚至优于传统开放手术的效果,是这项技术的亮点。”脊柱微创病区主任医师崔胜杰教授介绍说,“该技术与椎间孔镜一起,组成了一大一小两套高低搭配的微创治疗方案:对间盘突出和椎管前方的压迫采用椎间孔镜(小镜子)更微创;对后方狭窄及短节段固定、融合的采用UBE 技术,更具有优势。这项技术搭起了脊柱内镜微创技术的广阔舞台,为业界和广大患者带来了美好前景,尤其对越来越多的高龄腰椎管狭窄症患者有明显的优势!”

崔胜杰教授补充说,这一技术的优势主要体现在避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险;同时,关节镜直径小、操作空间大;使用传统的开放手术的工具即可,减少了器械消耗,降低了手术成本,手术时间较短;符合大多数骨科医生开放手术的操作理念,医生学习和操作起来较为轻松;视野清晰,操作通道具有开放性手术的灵活性,医生操作精准度更高;对肌肉损伤较小,手术中基本上只透视一次,大大减少了患者的射线伤害;对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势,也可以开展镜下融合;同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

据悉,UBE作为新型脊柱内镜技术,去年年中引入我国,在国内仍处于起步阶段。目前,市人民医院骨科中心脊柱微创病区因脊柱内镜技术实力、影响力以及关节镜技术的既有功底,已被“脊柱微创学会UBE技术推广平台”遴选为华北地区首批试点单位。崔胜杰教授高兴地说:“我们哈院骨科中心脊柱微创病区会充分发挥UBE技术推广试点单位的优势,做为县级基层医院的UBE技术培训基地,尽快使这项技术在各县医院生根、开花结果,尽早地造福更多的患者朋友”。

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