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高血压患者注意 规律运动堪比一线降压药

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前几天出门诊遇到一位刚确诊为高血压的患者,他问我:“得了高血压还能不能运动?运动时会不会让高血压问题恶化?”

门诊中有类似疑问的患者很多,但答案是肯定的:高血压患者可以运动。从表面看,运动可能使血压短暂升高,但很多研究证实,规律运动堪比一线降压药有氧运动可使血压下降5~7毫米汞柱,抗阻运动可降低血压2~3毫米汞柱;运动还能使心血管事件风险降低20~30%。

高血压病患者在运动类型上没有禁忌,只要是你喜欢的安全运动都可以参加,比如快走、慢跑、骑车、跳广场舞、健身操、登山等有氧运动,每周还可适当增加一些力量训练,比如俯卧撑、平板支撑等。运动频率和正常人是一样的,建议每周至少进行3~5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动,最好每天都运动。所谓中等强度,就是会使心跳稍微加快,微微出汗,自我感觉有点累,运动中呼吸频率加快,可能微喘,能与人交谈,但不能唱歌,按步速来看,每分钟走120步;按心率来看,约达到“170-年龄”这个数值。而且,运动后休息10分钟左右,呼吸和心率能恢复到正常或接近正常水平的是合适的;若不能恢复,说明运动强度过大。

高血压患者运动时应注意四点。1.血压过高别运动:当安静时血压超过180/110毫米汞柱,不宜进行中等或以上强度的运动;2.挑选运动时间:高血压患者清晨血压常处于较高水平,最好选择下午或傍晚锻炼;3.注意热身与放松:在进入正式运动前,要做5~10分钟热身运动,以防受伤。运动后不要马上停下来,可以放慢运动,或做些放松动作;4.注意身体症状:运动过程中,应密切留意自身感觉,若出现呼吸急促、心跳过快或不规则,应放慢速度或休息,如果感到胸痛、下颌或手臂等部位疼痛,应马上停止,并尽快就医。

北京大学人民医院心内科主任医师 刘健



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