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宝贝出生前所需的知识储备 新手妈妈准备好了吗?

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每个孩子的呱呱坠地需要经历三重考验,从产前到产时再到产后。以下这些情况是妈妈需要了解的,有助于您了解整个宝宝出生的过程。

产前

在发达国家和部分发展中国家会进行常规产前筛查。第一次产前就诊时,医生会安排妈妈进行一组标准实验室检查,通常包括以下这些项目:

ABO血型。

Rh血型和抗体筛查(用以发现可能导致新生儿溶血病的抗体)

风疹状态(有免疫力或无免疫力)。

梅毒筛查。

乙型肝炎病毒表面抗原。

血常规(检测是否有白细胞的异常,贫血或血小板减少)

尿液分析和尿液培养,以检测无症状性菌尿。

沙眼衣原体筛查。

淋病奈瑟菌筛查。

HIV筛查。

其它妊娠并发或合并的疾病做相应检查。

妊娠后期的筛查试验也对新生儿评估有影响。这些试验包括:

母亲糖尿病检测。

母亲B组链球菌(group B streptococcal, GBS)定植情况检测。

筛查遗传性疾病或出生缺陷,例如唐氏综合征或神经管缺陷(neural tube defects, NTD),即多种标志物筛查。

胎儿超声检查,包括胎儿解剖观察、胎儿体重估计和羊水量。

对于有物质使用障碍病史的母亲进行毒理学筛查。

对有风险的女性进行结核筛查。

晚期妊娠时重复HIV和梅毒筛查

分娩时复查乙型肝炎病毒表面抗原。

产时

新生儿科医生接到分娩任务时首先要进行三大回顾:回顾本次妊娠、临产和分娩过程(包括筛查试验和脓毒症危险因素);回顾既往妊娠情况,包括娩出先天性畸形儿、死产儿和/或遗传性或综合征性疾病患儿的病史;回顾父母的医疗史和遗传病史,尤其是妊娠前或妊娠期间的母亲疾病,例如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE),或妊娠期并发症(例如,妊娠期糖尿病或子痫前期),可能会影响胎儿生长或引起其他并发症,同时了解母亲的用药情况,因为某些药物可能具有子宫内作用或被分泌到乳汁中。

产后

宝宝出生后会即刻得到专业的新生儿专业评估,正常的宝宝还会在出生后24小时内接受卡介苗,乙肝疫苗的接种,并在48~72小时内接受听力筛查、先天性心脏病筛查、新生儿遗传代谢病筛查。

出生时需要复苏的新生儿有发生复苏后并发症的风险,例如低体温、低血糖和中枢神经系统并发症。新生儿的胎龄、出生时APGAR评分都非常重要。早产儿(胎龄小于37周),包括晚期早产儿(胎龄34到36+6周),出现并发症和死亡的风险高于足月儿(胎龄39~42周)。

新生儿在生后24小时内得到全面评估,其目的在于发现任何将会改变正常新生儿过程的异常,或发现需要处理的医学问题(例如畸形、产伤、黄疸或心肺疾病)。

脓毒症会严重影响新生儿预后,所以它的危险因素需小心评估。新生儿是否存在下列脓毒症危险因素:

母亲分娩期体温≥38℃(100.4℉)

胎膜破裂时间≥18小时

娩出时胎龄<37周

绒毛膜羊膜炎

母亲GBS定植

对于存在脓毒症危险因素的婴儿需要密切监测。

一个宝宝的出生需要经历产前、产时、产后三部曲,新生儿医生将小心呵护整个过程。有关宝宝出生所需的知识储备,您get到了吗?

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