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宝宝一有风热感冒就用小柴胡颗粒?不一定

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春夏两季,宝宝最容易被风热之邪犯表,肺气失和,引发风热感冒。孩子一有风热感冒,很多家长就会搬出小柴胡颗粒。这个家庭必备中成药,有时能药到病除,有时却似乎作用不大,力度太轻,与感冒缠斗很久才能痊愈。小柴胡好像也没传说中的那么灵?其实,是家长没有好好给宝宝辨证。小柴胡颗粒究竟怎么用才对症呢?

小柴胡治感冒:不仅要辨风热,还要看病程

在说小柴胡颗粒之前,必须先说说小柴胡汤。小柴胡汤最早被东汉末年著名医师张仲景记载在《伤寒杂病论》中,具和解表里、升清降浊、调和肝胃、调理气机、扶正祛邪等多种功效。作为中医十大名方之一,《汤头歌诀》里是这样介绍小柴胡汤的:“小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗。”

这里说得很清晰,它主要由柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣组成,是非常经典的和解剂。所谓和解剂,可以简单理解为给身体里持续不断的正邪相争“劝架”用的。比如,宝宝感冒容易缠绵不好,有时快要好了,突然又反复。这是因为,病邪在由表入里、不断朝体内入侵的过程中,也在不断地和正气斗争。

但由于宝宝体质比较虚,正气不足以完全战胜病邪,两边就出现了纠缠不休的状态,病邪也卡在半路,半表半里。这时候用小柴胡汤,就可以很快终止这场缠斗,使体内的病邪与正气达成“和解”,自然散去。

所以,宝宝风热外感,小柴胡最对证的服用时机是:风热外邪卡在半路,既不能通过肌表发汗往外散,又不能通过“下法”,从大便、小便排出病邪的时候。

风热外感的3个阶段小柴胡颗粒怎么用?

小柴胡颗粒和小柴胡汤的组成基本相同,只是把人参换成了党参。如何用小柴胡颗粒,还可以从具体症状上说得更明白些。

①如果宝宝风热感冒初期,嗓子微微发疼,虽然不怕冷,但被空调、风扇的风一吹,就觉得受不了(微恶风),头胀胀的、昏昏沉沉的,有时还会头痛。这个时候,病邪在表,只要及时调理身体,病邪不攻破体表的卫气,其实并不需要动用小柴胡。此时可以服用豆豉薄荷茶等方法,及时发汗驱邪;如果身体开始有些发热发烧的征兆,则应首选银翘散。

②如果已到风热感冒中期,宝宝出现发高烧,且身体时冷时热,喉咙充血红肿,流黄白鼻涕,咳黄痰……眼耳口鼻喉都有不同程度的热感表现。这时病邪半表半里,用小柴胡颗粒就比较适合。这个阶段,细心的家长常常会发现除了感冒常见症,宝宝可能还会出现胸满胁痛、心烦喜呕、不思饮食、往来寒热等症状。尤其是往来寒热,就是一会儿感到冷、一会儿感到热,一会流黄鼻涕、一会流清鼻涕。这时用小柴胡也是可以的。

还有一种寒热夹杂的情况也能用小柴胡:宝宝上焦出现多种风热感冒的热证,但脾胃虚寒,无积热,小肚子有时会凉冰冰;下焦出现各种寒症,如大便糖稀,或有未消化的食物残渣,但无明显恶臭,小便清长。

③如果病情继续恶化,到了风热外感的第三个阶段,病邪入里,宝宝常高热头痛、痰浓且黄、咳嗽剧烈等。这个时候用小柴胡颗粒也可以,但力度就不太够了,最好配合其它中成药,把病邪往下排出。而且,这种时候,宝宝的身体往往很虚弱,需要驱邪扶正。

总结:确定宝宝是风热外感后,只要有“寒热夹杂、上热下寒、心烦、想要呕吐、胸口闷痛”症状中的1种,就能确定病邪是半表半里,可以服用小柴胡颗粒。

儿童服用剂量:1岁以下在医生指导下服用,每次1/3包,每天3次;1~3岁每次1/2包~1包,每天3次;3岁以上每次1包,每天3次。

小柴胡有毒论可信吗?有一种小柴胡疗法要不得

近年来,小柴胡颗粒“有毒”的说法时常被讨论。有研究表明,柴胡发挥主要作用的是一种叫做柴胡皂苷的物质,其具有肝毒性,长期服用或一次性大量服用,会引起肝功能异常,还会损伤肝细胞。中医认为“柴胡劫肝阴”;而且,柴胡解表,过度使用也会伤阴耗阳,宝宝会更“虚”。所以,小柴胡颗粒绝不能用作日常没事时的保健,也不能用来预防“上火”、感冒,时不时给宝宝喝。

此外,柴胡注射液事故频出。国家药品监督管理局也颁布了《关于修订柴胡注射液说明书的公告》,将柴胡注射液列为儿童禁用药。这也启发家长们,“是药三分毒”,小柴胡再好,再对症有效,也要把握用药安全,绝不能滥用、错用。比如,小柴胡颗粒是有儿童专用药的。家长在购买的时候,首选儿童专用;在无法购买儿童专用、不得已的情况下,才选择成人的小柴胡颗粒,用药剂量也要谨慎。

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