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别硬抗!突发胸口痛要警惕!年轻人更要注意

2020-06-05 10:42:17 来源: 河北农民广播 举报
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“那晚胸口痛是我这辈子最痛的一次没有之一!”刚从鬼门关走了一圈的小周(化名),想着自己这几天的遭遇,还是觉得不可思议。

加班至凌晨,突发胸痛

30岁的小周是浙江杭州的一名程序员,上周某晚下班后,在家接着写代码,不知不觉就过了12点。突然,他胸口一阵痛感袭来,像刀割一样,“后背也觉得痛,挺厉害的,痛得直出汗!”

120占线没打通,小周躺在床上休息一会后似乎好了些,但还是感觉没力气。他给好朋友打了个电话,让他来照顾自己。

朋友到后,发现小周脸色还是不好,虽然疼痛没有一开始那么厉害,感觉能熬了,但难受得声音嘶哑,已经快凌晨4点了,胸痛还是没消失,不放心的朋友赶紧再拨打120,就近送到了医院。

4小时后才送医不可取

小周直接进了抢救室,随后的检查确诊是“主动脉夹层Stanford A 型”(累及大动脉,从心脏出来的地方血管就裂开了,病情特别凶险)。医生说,“熬了4个小时才来,他还算幸运的,幸好没破,否则连救的机会都没有!”

医生介绍,主动脉夹层最常见的症状是胸骨、后背、腹部持续不缓解的撕裂样疼痛。如果出现,建议立刻就医。像小周这样胸痛近4小时才送医的行为是不可取的,主动脉夹层随时有破裂的可能,十分凶险。幸好经过5个小时的手术后,小周捡回一命。

善伪装的主动脉夹层

突发胸痛、肚子痛、晕倒、瘫痪……这些症状看起来丝毫没有共性,实际上可能由于同一种疾病——主动脉夹层造成。

【案例】大同22岁小王突感一阵剧烈腹痛,持续撕裂样的疼痛如同活生生地受着“割刑”,并不断向后背放射,随即昏死过去。家人赶快呼叫救护车,将其送到当地医院,经诊断为主动脉夹层破裂。

“在主动脉夹层发病过程中,根据血管撕裂部位、程度不同,患者可以表现为不同的症状,这给辨别诊断带来了困难。”中南大学湘雅二医院心血管外科主任周新民解释。

比如像小周,合并声音嘶哑其实是主动脉夹层导致的。主动脉和控制发音的喉返神经在某个位置是邻居,当主动脉夹层时,扩大的主动脉挤压了喉返神经,可导致声音变哑。

主动脉夹层症状除了和心梗很难区分之外,又和食管炎、胃炎、胆道结石梗阻、肾结石梗阻等症类似,疼痛都非常剧烈,因此需要及时送医,让医生来判断。

中南大学湘雅二医院心血管外科一病区主任唐浩介绍说:“主动脉夹层并不是一种罕见病,高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等因素都可能引起主动脉夹层,而一旦发病最主要的症状为剧烈的胸前疼痛,并且难以缓解。死亡率最高的是症状出现后第48小时,此时,及时就医、尽早诊断就是在挽救生命。”

生活方式要健康

主动脉夹层主要是指动脉里的血液从血管壁内膜撕裂口进入到了血管壁中膜,形成了血管壁内的一个新的血包。其主要危害就是会发生破裂大出血造成患者猝死。

医生介绍,主动脉夹层好发于45-70岁的中老年人群,近年来有年轻化的趋势。如急性发作没有得到及时救治,48小时之内的死亡率非常高,因此常被称为“不定时炸弹”,随时可能因为血管破裂而死。

至于引起小周主动脉夹层的原因,可能与不规律的生活方式有关。据小周说,他经常加班,凌晨1、2点睡觉是常事。

医生提醒,高血压、工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等是主动脉夹层不容忽略的诱因。另外,先天性血管质量下降者,如马凡氏综合征、大动脉炎等患者也容易发病。

因此,日常生活中要定期体检,及时发现高血压病情,严格遵从医嘱控制血压,规律生活。掌握一些必备医学常识,将主动脉夹层扼杀在摇篮中。青年人不要想着还年轻而透支身体,要注重健康的生活方式和习惯,多锻炼,少熬夜。

陈高强 本文来源:河北农民广播 责任编辑:陈高强_HB19
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