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专家:关注儿童性早熟 早发现早干预

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8岁的胖豆上三年级,因为疫情,寒假后一直在家上网课,这几天,妈妈发现豆豆说话声音闷闷的,起初以为是感冒,用了各种办法没有改观,过了几天妈妈突然发现胖豆下巴好象有点长胡须,这才着急起来……

男孩子变声,长喉结,长胡须,标志着他进入青春期。可是胖豆刚8岁,这是怎么回事?

成都市妇女儿童中心医院程昕然教授在受访时表示,“男孩在9岁前变声、长喉结,长胡须,出现睾丸、阴茎长大,阴囊皮肤褶皱增加同时颜色加深,阴茎勃起增加,甚至有些男孩会有精子的产生,这些都是男孩性早熟的信号,重要的是男孩性早熟家长不容易发现。”

据介绍,男孩性早熟和女孩性早熟不一样,临床一般以年龄和身体性征为节点,如果男孩9岁之前出现第二性征发育或者是女孩子8岁之前出现第二性征发育就是性早熟。男性的性征包括长胡须、喉结,变声,阴茎增大、增粗、长阴毛或者睾丸增大,出现腋毛。女孩性早熟的标志一般是乳房增大、来月经。七八岁的小姑娘大多跟妈妈比较亲近,家长往往能及时发现性早熟特征,而男孩子因为害羞,不愿意妈妈帮着换衣服和洗澡,家长更容易忽视孩子的身体特征。程昕然教授建议,趁疫情宅家多观察孩子,如果发现异常,早点带孩子去医院就诊。

怎么能早发现孩子发育过快或过慢?程昕然教授指出,主要看三点:

一是看身高:孩子上幼儿园或上学都有常规体检,如果孩子身高不达标或超高,校医会通知家长,建议家长学校发的孩子体检报告一定要认真看。还有个更简单的办法,如果孩子的衣服穿两三年都合适,在学校排队老是站第一排,那么他的生长很有可能出现问题,建议去医院儿保科或儿童内分泌科去进行专业评估。

二是看发育:女孩子8岁以前乳房发育,10岁以前来月经,那么这个孩子很可能是性早熟,要尽早干预,否则会影响孩子的身高。男孩子性早熟家长不容易发现,往往长胡须,有喉结才发现,爸爸可以在孩子洗澡时多观察孩子有没有腋毛、阴毛、睾丸增大等特征。

三是看肥胖:现在家庭条件好,孩子吃的非常丰富,如果孩子体重迅速增加也可能和性早熟有关。

专家建议,由于这段时间在家上网课,活动量少,孩子吃东西相对较多,家长要选择健康的食品,按食品金字塔从下到上进行选择,碳水化合物、高蛋白、纤维素是不可或缺的营养物质,要限制高糖高油,少吃零食,不要挑食,如果妈妈因为减肥不吃主食,千万不要让孩子模仿。春夏是孩子长个子的关键阶段,下课后多去户外晒晒太阳和活动,增加身体抵抗力,也能缓解在家的心理不适。

程昕然教授指出,“如果是单纯性早熟很好解决,现在治疗药物非常多,就怕孩子是因为其它问题引起的性早熟,我们有个云南患儿,4岁因为阴道出血家长带来就诊,第一次做了双侧输卵管B超,未发现异常,按性早熟治疗,治疗一段时间变化不大,再做输卵管B超,才发现孩子一侧输卵管有个瘤子,之前的那次B超因为肠道内大便挡住了输卵管未发现。找到原因通过宫腔镜手术切掉瘤子,孩子很快就没事了。现在医疗条件好,网络发达,再加上儿童专科医院或儿科内分泌的专科门诊都有家长微课堂,建议家长多关注孩子的生长发育,早发现早干预。对于需要药物治疗的孩子,因为需要较长时间使用药物,一些公益项目和互联网项目也会帮助家长和医生做好用药管理,比如初保基金会的“呵护未来”等,使患儿能够在疾病干预与治疗最佳时期接受规范化诊疗,最大程度降低因生长发育疾病给儿童带来的身心影响。”(记者 李亚南)



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