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腹泻就用抗生素?小心“搅乱”你的肠道菌群

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人类的肠道中生活着300~500种细菌,细菌总量是全身细胞数量的十几倍。我们应该清醒地认识到 :在这块地盘上,对方的数量占压倒性优势。人体只是细菌的“殖民地”而已。

就像每个国家有自己的本土植物一样,人体有自身的微生物群落,而且只能完全依附于人。“微生物群落”这个词富有诗意,令人联想到肠道黏膜上开着一片片花朵的画面。虽然现实没那么美好,但也有一种富有哲思的美感。我们的肠道里生存着数十亿细菌,双方构成了共生关系。共生关系不仅是相互容忍, 更是互利互惠。肠道给细菌提供了舒适的生存环境 :食物充足,敌人也不多;作为回报,肠道中的细菌会保护人体免受致病细菌的侵扰,细菌的发酵作用还能制造养分和维生素K,这种共生关系对人类更有利。

细菌不管在别人肠子里把工作干得多么出色,只要时间一到, 不走不行。细菌占人类粪便的60%。新生儿的肠道是没有细菌的,但出生之后不久,寄生者们就纷纷赶到,与人体相伴一生。肠道中的益生菌不是额外的健康福利,而是肠道健康的基本条件。

如果微生物群落在肠道中不够活跃,致病的细菌就会攻城略地,比如会导致腹泻的梭状芽孢杆菌和沙门氏菌。如果还用植物做类比,我们可把这些有害细菌看作是可恶的杂草。它们是腹泻致病因素,导致人体快速脱水,妨碍营养的吸收。遇到这种情况,有些人理所当然地认为应该使用抗生素(抗生素相当于除草剂),因为它可以快速消灭病原体,让人恢复健康。

上述应对方案也带来了新的问题 :广谱抗生素不但能消灭肠道中的病原体,还会杀死微生物菌群, 让肠道处于“手无寸铁”的状态。这就是为什么用抗生素治疗其他感染之后,患者经常会腹泻的原因。

有句话叫防患于未然。聪明的做法是把降低腹泻的风险放在首位。平时要注意卫生,这非常重要,连洗手这样的小事也绝对不能马虎。

资料来源:《BBC人体如何工作》,江苏凤凰科学技术出版社

本文由南京医科大学副教授李敏进行科学性把关。


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