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专家详解:许多新冠肺炎重症患者最后死于器官衰竭

2020-02-23 14:25:48 来源: 健康时报网 举报
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(原标题:专家详解:许多新冠肺炎重症患者最后死于器官衰竭!)

(健康时报记者 张萌 任璇)据国家卫健委2月22日消息,截至2月21日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计报告确诊病例76288例,累计死亡病例2345例。

其中,湖北累计确诊病例63454例(武汉45660例),累计死亡病例2250例(武汉1774例)。

新型冠状病毒肺炎往往是攻击人体免疫系统,临床上,最后导致新冠肺炎患者死亡的原因到底是什么?

多器官功能衰竭

安徽蚌埠医学院第一附属医院副院长、重症医学科主任医师何先弟在接受健康时报记者采访时指出:“目前最常见的死因是呼吸衰竭、顽固性缺氧不能纠正引发的多器官功能衰竭。其中本身有基础性疾病的患者相对较多一些,常见的有糖尿病、高血压、老慢支、冠心病等。”

中部战区(武汉)总医院急诊科副主任邬明在接受健康时报记者采访时也表示,接诊患者中有本身存在心脏问题的人,感染新冠肺炎后就很可能出现心力衰竭、心肌梗死的情况,不过,更多导致患者死亡的还是呼吸因素。

“新冠肺炎如果合并其他基础疾病,在治疗期间,基础疾病可能加重,这也是患有原发基础疾病患者死亡的主要原因之一。”辽宁援鄂医疗队队员、中国医科大学附属第一医院重症医学科张健告诉健康时报记者。

虽然有基础疾病人群患上新冠肺炎更危险,但邬明表示,重症患者中也存在一部分年龄不大也无基础疾病的人,后期出现器官衰竭的情况。

“炎症风暴”可能是重要原因

“炎症风暴”是一个可能的重要原因。何先弟告诉记者,“‘炎症风暴’也叫‘细胞因子风暴’。‘炎症风暴’发生之后,病人的病情就会加重,以肺部的伤害为主,后续会出现全身性的损害。”

病毒、细菌等外来物质进入人体后,会引起免疫系统的抵抗反应,但是如果外界的干预因素导致了免疫系统的过度激活,就会导致“炎症风暴”。

病毒进入人体攻击免疫系统后,免疫系统会识别外来的病毒,体液免疫产生抗体来抵抗外来物的侵入,而细胞免疫则产生细胞因子,来攻击病毒。有一部分细胞因子为执行杀伤的细胞,杀死外来的病毒或细菌。

“但如果过度的激活机体免疫反应,免疫系统释放大量细胞因子,如常见的白介素-6,干扰素,肿瘤坏死因子,攻击人体的正常细胞,属于过度防御,诱发剧烈的炎症反应。”张健指出。

而有基础疾病的患者,在“炎症风暴”的作用下,更容易引起多器官衰竭导致死亡,因此本身具有基础疾病的人在重症病人中、危重病人中出现的几率也更高。

已有的疫苗无法预防新冠,但可减少共发病的概率

“新冠肺炎”,顾名思义,跟肺部有关。那目前市面上的肺炎疫苗,虽然不能防止新冠病毒的感染,可以保护肺部,减少新冠病毒对肺部的伤害吗?

“疫苗具有特异性,目前新冠疫苗尚未上市,市面上的疫苗只能对症预防普通的流感,对新冠病毒不起作用。”张健告诉健康时报记者,“根据目前的研究,新冠病毒与冠状病毒一样,通过ACE-2蛋白激活相应信号传导通路损伤人体肺泡上皮细胞,或者对其他有ACE-2受体分布的细胞造成损伤,所以目前并没有有效预防的手段,因此我们还是需要期待新冠疫苗的尽快上市。”

那为什么目前还是鼓励大家去注射肺炎疫苗、流感疫苗呢?何先弟表示,“因为目前处于流感高发季节,且新冠病毒可以与其他流感共同存在,导致疾病加重,所以接种流感疫苗、肺炎疫苗可以预防对应的流感病毒,减少共发病的概率。”

专家详解:许多新冠肺炎重症患者最后死于器官衰竭

谷玟静 本文来源:健康时报网 责任编辑:谷玟静_LF51
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