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廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕

2019-12-13 10:34:31 来源: 健康廊坊 健康家庭 举报
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脱贫攻坚是当前党和国家的一项重要工作,是全面建成小康社会所面临的最艰巨任务,而健康扶贫是脱贫攻坚工作中的坚中之坚。市卫生健康委高度重视健康扶贫工作,为进一步加强健康扶贫政策宣传工作,有效解决社会公众和相关部门,尤其是定点医疗机构和建档立卡贫困人口对健康扶贫政策不熟悉、不了解的问题,切实提高健康扶贫政策的知晓度,市卫生健康委特编制了《贫困户健康扶贫政策明白卡》《定点医疗机构健康扶贫政策明白卡》,使群众及时了解健康扶贫政策,确保健康扶贫政策真正落实到实处,使群众真受益,让群众真满意。

健康扶贫政策明白卡(定点医疗机构)

“三个一批”行动

通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。
三重保障线
实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度,减轻贫困患者就医负担。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕


大病集中(专项)救治

救治病种食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等25种大病。农村贫困患者住院,原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术,严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要,确需使用的贫困患者,医患双方要签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》,并由主管部门负责人签字批准。
家庭医生签约服务
将建档立卡贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围,实现农村贫困人口签约服务全覆盖,优先覆盖高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等十类重点人群,做到建档立卡贫困人口慢病患者“应签尽签"。做到重履约、重质量、重服务感受度。合理组建家庭医生团队,贫困人口自愿选择家庭医生,并与家庭医生团队规范签订服务协议,明确签约服务项目、频次、时间等内容,签约机构、家庭医生、签约居民分别留存。签约家庭医生团队依据签约协议,通过集中预约或者上门服务等方式,开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等履约服务,按照签约协议约定的服务项目和频次提供服务。家庭医生团队要制作家庭医生签约服务明白卡,告知、张贴家庭医生团队联络方式,签约服务项目等,要在服务后留下相应服务记录。采用信息化手段开展签约服务工作的,取消纸质协议书和履约记录,填写标准不变。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕


先诊疗后付费

符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级“先诊疗、后付费”定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社会保障卡(或当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件),与医院签订“先诊疗、后付费”协议,医院收存患者贫困证、社会保障卡原件(或按照当地医保就医规定的身份证明)、身份证或户口本复印件后,不得再收取住院押金,直接住院治疗。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕


实施“一站式”报销结算
农村贫困人口在县域内定点医疗机构办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用。
规范诊疗行为

医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用,严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度,严格执行住院费用“一日清单”制度,合理控制医疗费用,切实减轻贫困群众看病就医负担。
健康扶贫政策明白卡(贫困户明白卡)

实施健康扶贫目标

让农村贫困人口看得起病、看得上病,基本实现小病不出村、大病不出县。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕

参加城乡居民基本医疗保险个人“不花钱”

农村贫困人口,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政全额资助。

三重保障线

实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度,提高看病就医费用报销水平,减轻贫困患者就医负担。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕


大病集中(专项)救治

救治病种:食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等25种大病。农村贫困患者罹患25种大病的,原则上在县级定点医院就诊,县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例可达90%。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕


在县域内住院“不用交押金”

符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社会保障卡(或当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件),与医院签订“先诊疗、后付费”协议后,将贫困证、社会保障卡原件(或按照当地医保就医规定的身份证明)、身份证或户口本复印件交医院收存,不用交纳住院押金,直接住院治疗。出院时,只需支付“三重保障线”报销后的自付医疗费用即可。

平时健康“有人管”

家庭医生签约服务是以家庭医生为核心, 以家庭医生服务团队为支撑,通过签约方式,与贫困群众建立稳定的契约关系,为贫困群众提供便捷、高效、经济的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕


乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体,乡村医生和全科团队是第一责任人,负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医指导,转诊预约,医药咨询、基本公共卫生服务等项目。

县域内看病主动亮身份

贫困人口看病就医及办理住院手续时,主动出示扶贫部门出具的贫困证明和有效身份证件,便于医疗机构识别,享受健康扶贫各项政策。

廊坊市健康扶贫政策“明白卡”从此看病不用怕

谷玟静 本文来源:健康廊坊 健康家庭 责任编辑:谷玟静_LF51
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