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市工人医院成功完成一例超低位经腹直肠癌根治术

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网易新闻秦皇岛讯(苏心)近日,秦皇岛市工人医院普外二科成功完成一例超低位经腹直肠癌根治 (直肠低位前切除、结肠肛管吻合)术,目前患者恢复良好,已正常饮食及排便,未有明显不适。


患者老年女性,因“大便带血半年余”入我院普外二科治疗,入院后完善各项术前检查,CT,肛诊、肛门镜等检查,肛诊触及环形肿物,质硬,肿瘤下缘距齿线约2.0cm,退出指套可见血迹。患者肿瘤距肛门非常近,保肛意愿强烈,经科室讨论评估后,为患者全麻下行结肠肛管吻合式术,手术顺利,且术后恢复较快,无并发症出现。

通常上段直肠癌切除术后,吻合口位于肛管直肠环以上不足2CM者称为超低位吻合,而本例手术中直肠癌根治吻合部位在肛管直肠环以下,被称为经腹结肠肛管吻合术,手术难度极高。患者肿瘤距肛缘距离近,且骨盆极为狭窄,保肛极为困难。术中游离下段直肠后壁、前壁及两侧韧带处理相关筋膜及盆底肌的操作过程极为复杂,稍有不慎即会造成难以挽回的损害,如大出血,生殖神经损伤,阴道瘘,肛门失禁,排尿困难等。梁晓辉主任凭借丰富的临床经验及精湛的操作技艺,顺利完成全直肠系膜切除,并成功为患者保留了肛门,维持患者的正常排便功能,大大的提高了患者的生活质量,受到患者及家属的好评。

能否保留肛门主要取决于肿瘤距肛缘的距离、大小、分期、分化,患者的骨盆宽窄、医生经验等,一般距肛缘上4CM或齿状线2CM以上的直肠癌,若无侵犯外括约肌,皆有可能保肛。我院普外二科已独立成功完成多例低位、超低位吻合,此手术方式优点明显,手术时间短,出血少,根治彻底,可保留肛门、避免造瘘,大大提高患者术后的生活质量。

我院普外二科在科主任梁晓辉的带领下不断创新技术,开展各种微创治疗。尤其对消化道肿瘤的治疗方面有较为完整的诊疗体系(筛查、诊断、手术治疗、术后放化疗及术后跟踪随访建档等),受到本地区及辽西地区病患的一致好评,曾被多家报纸及新闻节目争相报道。

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