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储存早期“生命密码” 脐带血有留存价值吗

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人民网北京4月19日电 近年来的研究发现,脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。国内的许多妇产医院也在大力推荐产妇留存脐带血。对此,一些准爸爸、准妈妈们会提出疑问,留存孩子的脐带血到底有哪些作用,又可以治疗什么样的疾病呢?对此,北京京都儿童医院副院长、血液肿瘤科主任孙媛向广大网友进行了解答。

脐带血都有哪些作用,有留存价值吗?

据了解,脐带血是胎儿分娩并断脐后,从脐静脉采集获得的血液,含有造血干细胞,可运用于血液病和免疫系统疾病治疗。在其它疾病领域,脐带血也在不断扩大应用。

“脐带血作为人体早期的细胞成分,储存着人体早期的‘生命密码’和‘遗传信息’”。孙媛表示,如果孩子得了一些疾病,可通过自体脐带血的研究和检测了解孩子的发病原因。另外,脐带血具较易获得,不仅采集无痛供应迅速,而且污染率低、应用范围广、治疗费用低。

作为造血干细胞的一个重要来源,脐带血对治疗血液病和免疫系统疾病也有帮助。孙媛介绍,在北京京都儿童医院有成功治疗过重型再生障碍性贫血和实体瘤的案例,如神经母细胞瘤和视网膜母细胞瘤需要自体移植的患儿,通过自体脐带血移植后,具有一定的康复效果。另外,经国内外多个中心研究证实,自体脐带血对脑瘫、自闭症、一些神经系统损伤和一些脏器功能恢复也有很好的疗效。

那么,脐带血应该如何留存呢?孙媛告诉准父母,现在,全国仅有7家国家批准设置的合法脐带血造血干细胞库,分别是北京市脐血库、天津市脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、浙江省脐血库、广东省脐血库、四川省脐血库。

“准父母们可选择将脐带血存入自体库或是捐赠给公共库。存入自体库的脐带血可指定留作自用,但需缴纳一定的保存费用。捐入公共库的脐带血不收取费用,将提供给全社会的患者进行配型查询。成功捐献了脐带血的产妇或子女日后需要进行造血干细胞移植时,可终生享受优先配型。”孙媛称,准父母们可依据经济条件进行选择。另外,脐带血对具有遗传病家族史的患者也具有留存价值,可通过后期基因治疗恢复正常细胞功能,从而达到一定治疗效果。

粉碎谣言,脐带血移植亦可应用于成人

此前,有一种说法在网上广泛流传,称“脐带血血量少,仅能供儿童使用”这一传言可信吗?对此,孙媛澄清道,脐带血应用到成人没有任何问题。

“随着现在医疗技术发展和脐带血储存技术的进步,脐带血的细胞数量和细胞比例是在不断提升的。在实际临床应用中,可通过移植非常低的细胞数达到植活目的。所以,脐带血完全可以应用到成人。”孙媛称,以北京市脐血库为例,治疗患者超过1200名,成人患者数量要超过50%。

这位专家指出,脐带血是浓缩的造血干细胞,血量虽少,但含有的细胞数量和细胞活性并不少,比骨髓和外周血的造血干细胞要多很多。如果遇到特殊情况,脐带血细胞数量真的不够,可以配合骨髓和外周干细胞辅助回输,以保证病人的植活。

“现在也有脐带血扩增技术,对于有特别情况的患者,可采用扩增技术保证细胞数量。此外,因为脐带血中含有其它多种类细胞,它在移植中还有多种用途。比如脐带血的辅助回输,联合骨髓和外周血干细胞,减少移植后的合并症发生,所以脐带血的应用范围非常广范。”孙媛进一步讲解。

还有一说法称,自体脐带血无法治疗先天性疾病。这个观点又是否正确?

孙媛表示,先天性疾病包括的种类繁多,如果是先天性心脏病,患者完全可以应用自体脐带血,因为该病并不涉及造血系统和免疫系统。

此外,即使涉及造血系统和免疫系统疾病,原则上自体脐带血也有应用价值。孙媛介绍,现在基因治疗发展迅速,基因治疗应用干细胞技术就是应用自体干细胞,而自体脐带血又是自体干细胞的丰富资源,在体外经过慢病毒转染、基因修饰,达到正常细胞功能后,再回输到患儿体内,可达到一定治疗效果。

变废为宝,脐带血应用正在逐年增加

脐带血移植可分为自体脐血移植和异体脐血移植。孙媛称,患儿如果在出生后任何阶段得了肿瘤性疾病或自身免疫性疾病,需要进行自体移植时,可选择自体脐带血。而后天再采的造血干细胞则比较困难,或者有肿瘤污染。

“自体脐血无排斥、无移植物抗宿主病、不受细胞数限制及出生存留,无肿瘤污染。而异体脐血是异体应用,从公共库中找到配型相合、细胞数合适的脐带血进行造血干细胞移植。因为脐带血是非常早期的细胞,所以对配型要求较低,较容易找到,并且其免疫耐受较好,移植物抗宿主病发生率低、程度轻。”

孙媛认为,脐带血是一个“变废为宝”的应用。脐带血在胎儿出生后即被存储于脐血库中,对供者没有任何伤害;脐带血是非常早期的细胞,所以对配型的要求较低,容易找到供者;脐带血中还含有其他活性成分,所以移植后发生移植物抗宿主病的机率比骨髓和外周血来源的移植要明显降低,更益于移植后病人生存质量的维护。

“我国的脐带血应用正在逐年增加,目前应用已经超过12000份。”孙媛说道,脐带血是值得珍惜的医疗资源,相信在不久的将来,随着科学技术和临床科研的不断突破,小小的脐带血造血干细胞将会为人类健康带来巨大的福祉。

受访专家:北京京都儿童医院副院长、血液肿瘤科主任孙媛

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