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南皮县将开展城镇职工医保慢性病认定工作

2019-04-03 09:03:48 来源: 南皮发布 举报
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关于2019年度城镇职工医保慢性病认定工作有关问题的通知

各参保单位:

2019年度南皮县城镇职工医保慢性病申报(包括复查)认定工作即将开始。现将有关问题通知如下:

一、申报时间

2019年4月8日——4月12日为申报时间(包括复查),具体体检时间另行通知。

二、慢性病病种范围

慢性病病种为20种。即:陈旧性心肌梗塞;冠心病心功能不全;高血压性心脏病;高血压肾病;脑梗塞;脑溢血后遗症;糖尿病合并冠心病;糖尿病肾病;糖尿病合并视网膜病变;糖尿病合并白内障;糖尿病合并肢体感染溃烂;肺心病心功能不全;心脏瓣膜置换术后抗凝治疗;帕金森氏病、帕金森氏综合症;肝硬化;类风湿性关节炎致关节畸形伴功能障碍;精神分裂症;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮;甲状腺机能亢进。

三、认定程序

参保单位医保专管人员分别将本单位新申报慢性病人员和复查人员汇总上报县医保局,县医保局根据汇总情况统一安排体检,然后组织相关专家根据申报人员提供的病历和统一体检结果进行认定。

四、认定范围

1、新申报人员:首次申报慢性病或增加新病种的参保职工。

2、复查人员:2015年认定为慢性病以及2015年参加慢性病复查继续享受慢性病待遇且现仍在职的参保职工。

五、认定所需材料

1、首次申报慢性病或增加新病种的参保职工

(1)个人填写《南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病申报表》。

(2)统一体检后收集的相关资料(由指定统一体检医院提供)。

2、慢性病复查人员

(1)个人填写《南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病复查申报表》。

(2)统一体检后收集的相关资料(由指定统一体检医院提供)。

3、本年度复查且有新增病种的人员

(1)个人填写《南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病复查申报表》。

(2)统一体检后收集的相关资料(由指定统一体检医院提供)。

六、注意事项及要求

各单位接此通知后,要明确专人负责、精心组织,并尽快将通知精神传达到每一位参保职工,以免漏报、错报现象的发生。

1、各单位主管医保人员务于4月12日前将《南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病申报汇总表》、《南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病申报表》、《南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病复查申报表》纸质版和电子版报县医保局。

各单位于2019年4月18日至4月19日到县医保局领取体检证,参加体检人员按照体检证时间空腹到指定医院进行体检。

2、体检时,确实因行动不便不能参加的人员须由单位出具证明,将其申报病种的相关原始资料(包括住院病历、CT片等)、家庭地址及联系电话一并上报,医保局将适时组织专家进行家访认定。

3、精神分裂症患者不体检,需填写《2019年度南皮县城镇职工医保慢性病申报表》并提供近一年的住院病历资料、本人身份证复印件。

4、申报多种病种的患者,须同时参加多个病种的体检。

5、体检费见《2019年南皮县基本医疗保险慢性病体检项目及收费》,由患者个人到医院体检时缴纳。

6、对无故不参加体检,单位又未出具相关证明的申报人员,将视为自动放弃。对因个人或单位原因造成漏报现象,本年度内不再补办。

附件:1、南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病申报表

2、南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病复查申报表

3、南皮县城镇职工基本医疗保险慢性病申报汇总表

2019年4月1日


刘长瑜 本文来源:南皮发布 责任编辑:刘长瑜_NP001
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