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营养:补钙要当心 补钙产品里藏着不少坑

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孩子成长发育需要钙,中老年人体内的钙容易流失……补钙,似乎成为了时下的流行趋势。日前,《生命时报》记者走访多家超市、药店,发现市场上的补钙产品五花八门,但如何选、怎么吃,很多人不太清楚。

国人补钙问题不少

近日,记者在北京多家药店发现,市面上常见的补钙制剂有几十种。这些产品有国产、也有进口,不同钙产品的主要成分分别为碳酸钙、氨基酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等,钙剂形式分为胶囊、液体、片剂等。根据适宜人群,又分为了儿童钙、女性钙及中老年人钙等,价格从几十元到几百元不等。面对琳琅满目的补钙产品,消费者很难分辨清楚。

在北京市朝阳区一家知名连锁药店,记者询问销售人员关于补钙产品的相关信息,销售人员表示自己不太清楚,随后她到保健品区拿起一个补钙产品,看着瓶身上的产品介绍,给记者读了一遍。尽管对产品并不熟悉,这名销售人员还是以“效果好,吸收率高”为由头,推荐了几款价格较高的补钙产品。

记者随机采访了几位正在挑选补钙产品的消费者。其中一名40多岁的男士说:“补钙产品种类很多,我们又不是专业人士,根本看不明白这些成分,只能靠售货员介绍。”采访过程中,记者还发现很多消费者并不清楚自己缺不缺钙就盲目补钙。记者询问为什么要吃补钙产品时,一位消费者说:“我身边的人都在补钙,所以我也买些,反正又吃不坏。”

补钙产品本身也藏着不少坑。10月17日,中国消费者协会针对市面上30款补钙产品进行了测试和分析,发现了不少问题。第一,抽查的30款补钙产品含钙量最大相差达2.5倍。第二,26款需要吞服的补钙产品中,其中21款的规格在1~1.25克之间,颗粒偏大,不利于吞咽;4款口含或咀嚼的钙片,口感略显粗糙,口味不协调。第三,大多数补钙产品不含维生素D。国人体内维生素D水平相对较低,有些人天天补钙还是缺钙,就是因为体内缺少维生素D,人体对钙的吸收率和利用率较低。

“人们服用补钙产品时也有不少误区。”首都医科大学附属北京友谊医院骨科临床药师崔璨告诉《生命时报》记者:“临床上比较常见的有几种情况。一是用含钙保健品替代治疗骨质疏松的药物服用,这样做可能延误病情;二是急于求成,吃着医生开的钙片,也吃着市面上买的保健品,过度补钙容易造成血钙增加,引起尿道结石等问题;三是买补钙产品时不注意看适宜人群,补钙产品一般都对适宜人群进行了明确标注,比如有些产品不适合孕妇和儿童服用。”

不要迷信补钙产品

中国消费者协会的调查显示,由于膳食结构、饮食习惯、生活习惯等原因,国人平均每日膳食摄入的钙只有391毫克,仅仅达到推荐供给量的41%,补钙确实是国人需要重视的问题。“但这并不意味着人人都需要补钙,更不是说缺钙的人都需要通过补钙产品来补钙。” 中国保健协会食物营养与安全专业委员会名誉会长孙树侠表示,人体会根据具体情况自行调节,如果钙元素摄取量少了,就会调节增加钙的吸收率,所以大众不要盲目跟风补钙。

在不少国家,医生更提倡从日常饮食中补钙。在欧美许多国家,服用补钙产品的人很少。原因是大多数人从小就餐餐配有牛奶、奶酪等奶制品。美国儿科协会建议,1岁以上儿童就可以喝全脂牛奶。此外,欧美人热爱户外运动、喜欢晒太阳,也是他们不缺钙的另一原因。以长寿著称的日本人,奶制品摄入量虽然不及欧美人,但仍能获得足够钙质,这归功于他们的饮食中有含钙量高的水产品,如海带、金枪鱼、三文鱼和沙丁鱼等。

因此,补钙还可通过饮食、运动。孙树侠建议将饮食补钙放在首位。第一,牛奶和奶制品是补钙的最佳选择。牛奶含钙丰富,一杯200毫升牛奶中的钙超过200毫克,且牛奶中的钙能很好地被人体吸收,建议每天喝一杯牛奶。第二,几乎所有深绿色蔬菜,比如菠菜、荠菜、韭菜、油麦菜等,含钙量都不低,但人体对其吸收率不如牛奶。第三,吃豆制品也能补钙。推荐卤水豆腐或者石膏豆腐,因为在其制作过程中加入了卤水或石膏,能增加钙含量。第四,芝麻酱、虾皮等都是补钙高手。100克芝麻酱含钙1170毫克,但需要注意的是芝麻酱热量较高,需适量食用。老年人常吃虾皮,可预防因缺钙造成的骨质疏松症。但虾皮含盐量较高,食用过多容易对身体造成负担,不妨将虾皮碾碎,当成盐用,给菜肴调味。

此外,晒太阳也有助于补钙。晒太阳可促进体内维生素D的合成,帮助钙吸收和利用,建议每天晒太阳20分钟。

选择适合自己的制剂

一般来说,骨质疏松的人群才需要服用补钙药品或保健品。建议中老年人定期到医院进行体检,最好在医生指导下补钙,以保证骨关节及骨骼健康。

我国居民营养膳食指南(2013版)中钙的参考摄入量为成人每天800毫克,中老年人每天1000毫克。对于补钙制剂的选择,专家提出几点建议:1.胃酸过多的人最好选择钙尔奇等无机钙剂,因为该类制剂可中和胃酸,减少对胃黏膜的刺激,最好在餐后1小时或睡前服用。2.正服用含铝抑酸药的人群和胃肠道吸收功能较弱的老年人,可选择氨基酸螯合钙,如乐力钙等,因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。3.胃酸缺乏患者也可以选择氨基酸螯合钙,但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。4.糖尿病患者比正常人需要补充更多钙,一般主张以食补为主,药补为辅,糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。5.选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告,而是要在医师或药师指导下,选择适合自己健康状况的补钙产品。

此外,孙树侠建议,大家在购买补钙制剂时,最好选择颗粒较小、吞咽型的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品,这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。

最后需要提醒,老年人最好饭后服用补钙制剂。这是因为消化道中的食物不但能减轻药物对胃肠道的刺激,还能使钙离子缓慢进入血液,不至于让血钙浓度过高,影响心脏健康。另外,不少老年人的心脏、血压都有些“小毛病”,需要服用相关药物,而降压药中的噻嗪类利尿剂,还有某些治疗心律失常的药,都容易和钙离子发生不良反应,因此应在医生指导下合理补钙。

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