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注意!下肢动脉缺血应该引起重视

2018-11-02 15:00:39 来源: 沧州晚报 举报
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俗话说“人老先老腿”,很多的老年人都有过下肢麻木、畏寒发凉、腿部抽筋的症状,这些症状往往预示着给下肢供血的动脉出现了狭窄甚至闭塞。如果这些症状没有引起足够的重视,可能导致下肢的严重缺血甚至截肢,但是这些症状往往会被误认为是腰腿痛而延误病情。什么是下肢动脉缺血

动脉硬化是一种非常常见的疾病,它可能发生在全身各个部位。当动脉硬化性疾病发生在下肢血管的时候,负责腿部供血的血管就会出现狭窄或者闭塞,导致下肢相应区域的供血不足,从而产生一系列下肢缺血的症状。随着人们整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉缺血的症状

下肢动脉缺血按照不同的病情可分为四期,分别有不同的症状。

Ⅰ期肢体苍白、发凉、畏寒怕冷、麻木不适、感觉迟钝。

Ⅱ期间歇性跛行又称运动性疼痛,是下肢缺血的典型症状(常被人误以为是腰腿痛或骨关节炎),多发生于小腿部位。间歇性跛行的特征是患者行走一段距离后肢体出现无力感、压迫感、麻木感、钝痛和痉挛性剧痛等症状。站立休息一会儿后缓解,继续行走又出现同样的症状。可正常行走的距离越短,患者病情越严重。

Ⅲ期静息痛是下肢动脉严重供血不足的临床表现,尤其是夜间疼痛显著加重。病情严重的患者常整夜不能平卧而睡,只能端坐抱膝。

Ⅳ期足趾破溃、坏疽。病损处边界清楚,溃疡深,有黑色坏死组织,疼痛明显。患者可能因受伤出现肢体和足趾破溃,伤口经过1周—2周也无法愈合。这时应及时就医,以防止破溃继续扩大,最终导致截肢。下肢动脉缺血的病因及易患人群

流行病学调查显示:吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝血、血液粘着性增高及高龄是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中,吸烟与糖尿病对下肢动脉缺血患者的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3倍—4倍,合并存在危险性更高。此外,高脂血症对下肢动脉缺血患者的危害也较大,尤其是血液中的低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。如何治疗下肢动脉缺血

动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,戒烟、戒酒等,积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。患者应在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成,注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤。

下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等。血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。

经皮腔内血管成形术和支架植入术都属于下肢动脉硬化闭塞症的微创治疗方法。微创治疗手术风险低、恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前,微创介入治疗是下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方法。怎样预防下肢动脉缺血

下肢动脉缺血的预防主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素,如严格监测,控制血压、血糖、血脂,严格戒烟。预防了这些危险因素,即可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生率,并预防心脑血管疾病的发生。

1.对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测,及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。

2.对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者,应早期加强锻炼、严格用药,并加强足部护理,避免皮肤破损及外伤等,以防病情加重。

3.对于已进行手术或治疗的患者,上述预防措施仍需坚持,以预防手术部位血管再次狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。热水泡脚不能治疗下肢动脉缺血

用热水泡脚能治疗下肢动脉缺血吗?这是很多下肢动脉缺血患者的疑问。在这里,提醒大家一件特别重要的事情:如果您已经出现下肢缺血的问题,千万不要用热水泡脚。这会导致难以挽回的后果。原因如下:1.由于血液供应少了,一旦加温,血液的氧耗会增多,温度越高,氧消耗就越大。2.所有缺血的病人神经末梢的感受都不敏感,尤其是对于温度的感觉。也就是说,如果水温很高,正常人泡脚进去,觉得烫会立刻拿出来,但是对于下肢缺血的患者来讲,他可能感觉不到这种温度。在没有感觉的前提下,就造成了烫伤。一旦有烫伤发生就会导致破溃,会加速下肢缺血,造成坏死,引起非常严重的后果。因此,对于患病的肢体只能保暖,不能加热。

注意!下肢动脉缺血应该引起重视


陈红 本文来源:沧州晚报 责任编辑:陈红_cz05
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