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崴脚到什么程度需要就医?义诊专家这样说

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如果在崴脚时听见‘啪’的一声声响,或者持续疼痛在72小时之内无法得到缓解,则应立即就医,向专业的足踝医生寻求帮助,以免发生骨折延误治疗

今年是第三个“全国5.29爱足日”,全国20个城市的25家医院共同举办主题为“科学运动,知足关踝”的“爱足日”活动。活动通过疾病科普教育、发放足踝健康科普手册、免费咨询和义诊,向全国2000余位足病患者普及了足踝运动损伤及足病治疗的知识,纠正诊疗误区。

北京医学会骨科分会足踝学组及北京大学骨科学系足踝学组联合举办了“爱足日”义诊活动,多位骨科知名专家出诊。25家医院135位医生共同呼吁全社会应重视足踝健康,普及运动损伤的科学知识,提升大众对于足病的认知。

千里之行始于足下。据研究显示,正常人每天平均大约行走8000步。步行时足部承重是体重的1.5倍、跑步时是体重的3至4倍。踝关节作为重要承重关节,在所有运动损伤中,踝关节损伤占比10%-34%,其中外踝扭伤占77%-83%,其他常见的足踝问题还包括足踝慢性疼痛、踝关节韧带损伤及骨折等疾病。

针对此次义诊过程中提问最多的足部疼痛、足踝扭伤问题,北医三院运动医学科主任医师胡跃林教授表示:“足踝部损伤在很长的时间没有得到普通民众、甚至是很多骨科医师的重视。然而,包括踝关节骨折,踝关节韧带损伤、软骨和骨软骨损伤、拇外翻、足跟痛、扁平足、高弓足、创伤性关节炎等等的疾病,常常会严重的影响患者的生活质量。”

胡教授提出,踝关节韧带损伤的诊断一般不难,但必须排除存在的骨软骨损伤等其他病损。未经正确治疗则可能导致踝关节不稳,容易反复扭伤,严重者会导致创伤性关节炎。以发生率最高的足踝扭伤为例,严重扭伤可能会导致踝关节周围软组织和韧带的损伤,甚至会并发骨折等其他严重病损。

他提醒说:”损伤严重,存在明显踝关节不稳,或对运动要求很高的踝关节损伤患者在通过几个月系统的非手术治疗失败后,则需进行手术治疗。手术方式可考虑关节镜微创手术或开放手术修复、重建韧带,从而帮助患者重获正常的踝关节功能,恢复运动和健康生活。

在上海站的义诊活动上,如何及时有效处理常见的足踝损伤也是本次活动中公众及患者较为关心的问题之一,上海交通大学附属第六人民医院骨科足踝外科施忠民主任介绍:“足踝健康问题由于发展缓慢,往往容易被忽视,使得初期没有得到控制而愈发严重,后期承担高昂治疗费用的同时又增加了不必要的痛苦。因此,患者不应忽视常见足踝损伤及时治疗的重要性。治疗踝关节损伤要秉持‘早诊早治,精确化诊疗’的原则。踝关节扭伤后,应该遵从PRICE原则进行紧急处理。

他强调说:“如果患者在崴脚时听见‘啪’的一声声响,或者持续疼痛在72小时之内无法得到缓解,则应立即就医,向专业的足踝医生寻求帮助,以免发生骨折延误治疗,或得不到合适的康复治疗建议引发慢性踝关节不稳。”

PRICE原则的主要内容包括: Protection(保护):保护受伤的部位,不要让受伤部位出现导致其受伤的相似动作,造成二次损伤。弹力绷带保持踝关节于轻度外翻位,有条件的可以用带气囊护踝支具固定; Rest (休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤; Ice (冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤; Compression (加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血; Elevation(抬高):将患肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

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