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开滦总医院成功开展硬化剂联合组织胶治疗胃底静脉曲张

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2014年以来,开滦总医院中西医结合肝胆科成功开展了近300例内镜硬化剂联合组织胶治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张,均取得成功。2017年3月,在开滦总医院副院长曹立瀛的倡导下,总医院组织了针对活动性上消化道出血急诊胃镜检查及治疗的临床多学科综合治疗团队,由中西医结合肝胆科、急诊科、急诊重症监护室、普外科、介入科、消化内科、麻醉科、重症医学科组成,多学科综合治疗团队为患者提供了更加安全、系统、精准的综合治疗。主要针对入院后24-48小时内活动性上消化道出血的患者,开展以来,挽救了患者的生命,减轻了患者痛苦,明显减少了患者住院天数及住院费用,获得患者的一致认可。此技术处于唐山市领先水平。

食管胃底曲张静脉属于门静脉系统的侧枝(连接门静脉系统和体静脉循环的血管通路),在门脉高压时形成,是门脉高压的一种主要并发症,死亡率很高。占所有上消化道出血的10-30%。

内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织胶注射治疗是治疗食管胃底静脉曲张出血的有效手段。硬化剂注射后造成静脉周围炎症使血管硬化而阻断血流,栓塞会使静脉血管内形成血栓而止血。组织胶是一种快速固化的水样物质,静脉注射后与血液接触即发生聚合反应和硬化,能有效闭塞血管和控制曲张静脉出血。

内镜下止血治疗急性食管胃底静脉曲张出血的有效率为75-90%,内镜直接引导下准确安全,使用操作简单,采用多次多点注射使血管腔完全闭塞止血,同时预防再出血,经过多次治疗可使曲张静脉消失,减少食管胃底静脉曲张出血的发生率。(刘芳)

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