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河北医改放大招:取消药品加成、挂号费纳入医保

2017-08-18 14:33:08 来源: 网易河北 举报
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近日,河北省出台一系列医疗方面的措施,样样关乎您的钱包,快来随易见栏目了解一下。

河北:医保定点药店可以免费包扎啦

近日,河北省医疗保险事业管理局根据相关法律法规,研究设计了《河北省医保定点零售药店经营管理规范》(以下简称《经营管理规范》)宣传牌,要求各级经办机构按照统一标准制作,免费向医保定点零售药店发放。

《经营管理规范》宣传牌从医保管理、经营范围、便民服务等多方面对定点零售药店管理加以规范。医保定点零售药店须将《经营管理规范》宣传牌悬挂在店内醒目位置,接受社会监督。

通过在定点零售药店悬挂《经营管理规范》宣传牌,将加大医保政策宣传范围,提高参保人员医保政策知晓率,促进医保服务行为更加规范优质,有利于定点零售药店和参保人自我规范、相互监督。

截至目前,全省定点零售药店共有11000余家,各级经办机构制作《经营管理规范》宣传牌共计12000余块,所有定点零售药店已全部发放到位。

《河北省医保定点零售药店经营管理规范》

●营业人员应当佩戴胸牌、持证上岗。

●药品销售应当做到质量合格、分类摆放且明码标价。

●营业人员应当认真核对购药人身份及社保卡信息。

●应当为参保人员提供拆零、24小时购药服务及称体重、免费包扎等便民措施。

●禁止摆放和经营食品、日用百货、健身器材、化妆品、小家电等商品。

●禁止虚开发票、伪造售药清单。

●禁止划卡提取医保个人账户现金或支付医保政策范围外的物品。

●禁止为不具备定点资格的零售药店或其他经营单位代刷社保卡。

●禁止出租转让医疗保险定点零售药店的定点资格。

●禁止篡改参保人员取药数据信息、私自移动医保专用网络并与互联网对接。

8月26日起河北城市公立医院全部取消药品加成

河北医改放大招:取消药品加成、挂号费纳入医保

8月18日,河北省全面推开公立医院综合改革新闻发布会在石家庄召开。从发布会上获悉,8月26日零时起,石家庄、承德、秦皇岛、廊坊和保定5市、共确定82家城市公立医院同时启动药品零差率销售,全部取消药品加成(中药饮片除外),同步实施配套改革措施,全面推开公立医院综合改革。此前,唐山、邯郸、张家口、沧州、衡水和邢台6市已先后纳入国家城市公立医院综合改革试点。至此,河北城市公立医院综合改革将实现全覆盖。

全部取消药品加成。取消药品加成即所有药品实行量差率销售,不再有任何加价。取消加成后,药品价格平均降低12.7%左右,医院补偿将由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、减低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制,切实维护医院公益性。

调整医疗服务价格。主要上调了诊察、护理、中医、手术、治疗等方面的项目价格,下调了大型医用设备检查治疗及检验价格,其余项目价格(包括涉及部分特殊群体的服务项目)未作调整。本次对门诊诊察费作出了整合调整,改革后的诊察费含挂号、诊查和药事服务等费用,并正式纳入医保报销范围。为切实方便群众就医,针对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需另外提供新的治疗方案的病人保留简易门诊,按每次1元收取。

调整医保支付政策。调整后的医疗服务项目,按规定纳入医保支付报销范围。门诊诊察费应由医保报销的费用,医保统筹基金全额报销。同时,职工医保个人账户资金可支付门诊诊察费个人自付部分。总体看,群众费用负担不会增加,但具体到某个具体服务项目或某项治疗手段会有所不同。例如,普通门诊诊察费患者自付费用会降低,主任、专家等诊察费自付费用将有所增加。本次省级普通门诊、副主任医师、主任医师门诊诊察费,分别由原来的每次4元、6元、9元(各含1元挂号费)调整为15元、20元、30元。医保均报销14元,患者分别自付1元、6元、16元。普通门诊诊察费患者少负担3元,切实保障了群众基本看病就医需求;主任医师诊察费患者多负担7元,主要目的在予充分体现医务人员技术劳务价值、保障医务人员合理收入,进而引导患者合理分流,缓解三级医院、知名专家看病拥挤问题。

财政予以适度补偿。取消药品加成后,省级财政对省级医院在总体补偿5%基础上,还对省级医院药品贮藏、保管及损耗等合理费用给予成本补偿,并将各项补偿资金分配与公立医院改革绩效挂钩。

医院加强成本控制。明确取消加成减少的合理收入,医院通过节约成本、自身消化5%左右。主要是强化成本核算与控制,提升公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等精细化管理水平,严格控制支出、堵塞浪费。

下一步,将通过挤压药品价格、规范诊疗行为、推进医保支付方式改革等措施,进一步控制医疗费用不合理增长,不断释放改革红利,不断降低患者看病就医费用。

石家庄城乡居民医保跨省异地住院治疗医疗费可直接结算

为了做好石家庄市跨省异地住院治疗医疗费直接结算工作,根据《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号),石家庄市制定了城乡居民医保跨省异地住院治疗医疗费直接结算办理流程。具体结算流程如下:

1.参保城乡居民按照转院规定办理异地就医备案登记时,经办人员应即时审核确认,填写生成《____省(区、市)跨省异地就医登记备案表》,该表一式两联,盖章后一联留存参保地经办机构,一联交予申请人签收。经办人员留存参保人员的身份证复印件及异地就医登记表。同时将社会保障卡进行出省就医检查。

2.完成备案后,各经办机构经办人应告知参保城乡居民,出院结算后需将住院结算发票、费用明细、诊断证明、出院小结及时送达(可邮寄)参保地经办机构相关科室进行核实并留存。

(综合石家庄新闻网、河北新闻网等综合整理)

李书欣 本文来源:网易河北 责任编辑:李书欣_HB03
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